PSA 値が上昇すると必ず前立腺がんになるのでしょうか?

前立腺がんは、男性生殖器系の腫瘍の中でも非常に重要な種類です。我が国の人口の高齢化と医療診断技術の向上に伴い、前立腺腫瘍の発生率は徐々に増加しています。前立腺特異抗原（PSA）は前立腺腫瘍の診断において重要な役割を果たします。

PSA は前立腺がんに対する最も特異的な腫瘍マーカーです。前立腺上皮細胞から分泌されるセリンプロテアーゼです。通常の状況では、PSA を多く含む前立腺腺房の内容物とリンパ系の間には、内皮、基底細胞層、基底膜からなるバリアが存在します。腫瘍やその他の病変によってこのバリアが破壊されると、腺管の内容物がリンパ系に漏れ出し、血液循環に入り、末梢血の PSA レベルが上昇します。 PSA は前立腺上皮細胞のマーカーに過ぎず、前立腺がんのマーカーではないからです。

したがって、PSA 値の上昇を引き起こす可能性がある前立腺がんに加えて、良性前立腺肥大症、前立腺の炎症性病変なども PSA 値の上昇を引き起こす可能性があります。したがって、PSA が上昇した場合は、前立腺炎や機械的刺激など、PSA 上昇の原因となる要因を除外するために、患者の全体的な状態を評価する必要があります。