前立腺がんの分類は何ですか？

わが国で前立腺がんが発生する確率はそれほど高くありませんが、欧米諸国ではより頻繁に発生しており、それでも発生する可能性はありますので、前立腺がんについてさらに学ぶ必要があります。以下では前立腺がんの分類についてご紹介し、一緒に学んでいきましょう。

潜在性前立腺がん

生前は前立腺疾患の症状や兆候がなくても、死後の剖検による病理学的検査で前立腺に由来する腺癌が発見されることを指します。潜在性癌は前立腺のどの部分にも発生する可能性がありますが、中心領域と末梢領域でより一般的であり、多くの場合、高分化腺癌です。発生率は海外では18～50％、中国では約34％と報告されています。統計的研究により、潜在性前立腺がんの発生率は環境要因と遺伝要因に関連している可能性があることが示されています。

偶発的な前立腺がん

主な臨床症状は前立腺肥大症です。切除された前立腺過形成組織の組織学的検査により、前立腺癌が明らかになりました。組織学的所見は高分化腺癌であり、主に管状腺癌と篩骨腺癌であり、少数ながら低分化腺癌も存在します。海外における偶発的な前立腺がんの発生率は10％～30％です。国内での発生率は約5％と報告されています。

潜在性前立腺がん

患者には前立腺疾患の症状や兆候は見られませんでしたが、リンパ節生検または骨穿刺標本の病理学的検査により前立腺癌であることが確認されました。これは前立腺穿刺生検によってさらに確認できます。これらの患者は、血清中の前立腺特異抗原 (pSA) と前立腺酸性ホスファターゼのレベルが上昇しています。生検組織のpSAおよび/またはpAp免疫組織化学染色は陽性でした。

臨床的前立腺がん

前立腺がんは臨床検査（指診、超音波検査、CT、MRIなど）によって診断され、生検によって確認することができます。血清中の pSA および pAp レベルの上昇も診断に役立ちます。ほとんどの患者では、直腸指診で前立腺結節を触知でき、超音波検査では前立腺結節の形状が不規則で、エコーが不均一で、エコーが低いことが分かります。

前立腺がんには多くの分類があり、前立腺がんが発生した場合、治療効果が最も顕著になるように、異なるタイプに応じて異なる方法で前立腺がんを治療する必要があります。さらに、前立腺がんは治療しやすいように早期に発見する必要があります。