腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?専門家によると、椎間板ヘルニアを引き起こす基本的な要因は椎間板の変性ですが、椎間板ヘルニアの原因については明確な結論が出ていません。しかし、そこにはいくつかの要因が関係しています。では、腰椎椎間板ヘルニアの原因は何でしょうか?以下の専門家がこの問題について詳しく紹介します。

1. 脊椎の変形または脊椎の生理的湾曲の変化: 対称または非対称の移行椎骨、脊柱側弯症、変形した腰椎などの脊椎の変形は、腰椎椎間板ヘルニアの素因となります。脊椎の生理的湾曲の変化は、椎間板疾患を容易に誘発する可能性があります。脊柱側弯症、原発性脊柱側弯症、続発性脊柱側弯症では、椎間板のスペースが不均等な幅であるだけでなく、ねじれていることが多く、その結果、線維輪に不均等な圧力がかかり、線維輪が脊椎の凸側でより大きなストレスを受けることになります。

2. 過度の負荷: 肉体労働やウェイトリフティングの運動は、過度の負荷により椎間板の早期変性を引き起こすことがよくあります。脊椎に100kgの荷重がかかると、正常な椎間板スペースは1.0mm狭くなり、横方向に0.5mm膨らみます。椎間板が変性すると、同じ体重を支えたときに椎間板が1.5～2mm圧縮され、横方向に1mm膨らみます。

3. 腰椎穿刺: 1935 年にピースが腰椎穿刺後に椎間板狭窄症が発見されたことを初めて報告しました。その後、腰椎穿刺や脊椎麻酔後に脊柱管狭窄症が発生したという症例報告がいくつかありました。これらの症例のほとんどは、10代の若者、あるいは4歳ほどの幼い子供たちでした。腰椎穿刺後数日以内に、患者はひどい腰痛と脊柱筋の硬直を経験した。一連のX線検査により、椎間スペースが急速に狭まっていることが判明しました。

4. 急性外傷：背中の捻挫などの急性外傷は、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こすことはありません。臨床的には、重度の脊椎骨折では椎体の 1/3 から 1/2 以上が圧迫され、まれに線維輪が破裂して椎間板が脊柱管内に突出することもあります。しかし、椎間板の軟骨終板が破裂し、髄核が椎体内に突出する原因となることがあります。マーティン（1978）は、外傷が椎間板ヘルニアの唯一の誘発要因であると信じていました。本来の病変は、痛みのない髄核が内側の線維輪に突出したもので、外傷により髄核がさらに外側の神経が支配する線維輪5層に突出し、痛みを引き起こします。

5. 長期の振動：自動車やトラクターの運転手が運転中に長時間座ったまま揺れる状態になると、腰椎椎間板に大きな圧力がかかります。車の運転時の椎間板圧力は0.5kp/cm2で、クラッチを踏むと圧力が1kp/cm2まで上昇することが計測されています。椎間板のサイズが長期にわたって繰り返し増加すると、椎間板の変性やヘルニアが加速される可能性があります。同時に、振動は椎間板の栄養にも影響を与えます。

腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?上記の専門家が詳しくご紹介しました。上記の内容がお役に立てれば幸いです。腰椎椎間板ヘルニアの原因について他にご質問がある場合は、クリックして当社のオンライン専門家にご相談いただくか、ホットラインにお電話ください。当社の権威ある専門家が一つずつご説明いたします。

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