甲状腺癌の半切除の病理学的戦略は何ですか?

甲状腺癌の半切除術の病理学的戦略には、通常、病理学的診断、TBS グレーディング、および頸部リンパ節郭清が含まれます。術後の病理診断を組み合わせて、微小病変の有無を判断することも必要です。

1. 病理診断：手術中に甲状腺がんの種類と進行度を明らかにするために病理検査が必要であり、これは次の治療計画を決定するのに役立ちます。

2. TBS グレーディング: 病理レポートの TBS グレーディングは、一般的に甲状腺がんの細胞形態に基づいており、I、II、III、IV の 4 つのレベルに分けられます。甲状腺癌の半切除後の病理学的分類は、術後の細胞病理学的判断に基づいており、主に甲状腺癌の病理学的タイプが上皮内癌、微小癌、髄様癌、または未分化癌であるかどうかを確認します。病理学的グレードがグレード III の場合、患者の予後は良好であり、長期にわたる追跡検査については医師のアドバイスに従うことが推奨されます。

3. 頸部リンパ節郭清：主に甲状腺がんに対する甲状腺全摘出とリンパ節郭清を伴います。手術範囲は主に甲状腺の両側にあります。リンパ節郭清は、主にリンパ節が転移しているかどうかを判断し、腫瘍細胞の残留を防ぐために、手術後に行うことができます。

4. 術後病理：手術後の病理検査により甲状腺がんの種類と進行度を判定することができ、次の治療計画を明確にするのに役立ちます。術後の病理検査で神経浸潤の兆候を伴う髄様癌が疑われる場合は、頸部の気管傍リンパ節郭清も必要となります。

術後の病理診断を組み合わせて、微小病変の有無を判断することも必要です。微小病変とは、肉眼では確認できない甲状腺がん細胞を指し、手術後にヨウ素131などの放射線療法で治癒する可能性があります。患者によってはリンパ節転移を経験する場合もあります。転移が大きい場合は、手術による除去後にヨウ素131などの放射線治療が必要になります。