漏斗胸は治りますか？

漏斗胸は非常に深刻な病気です。このような病気は発症すると回復が困難なだけでなく、患者の健康にも大きな影響を及ぼします。したがって、漏斗胸の科学的な治療には注意を払う必要があります。正しく科学的な治療によってのみ、早期回復が可能になります。成人の漏斗胸の治療法について学びましょう！

1. リブ成形

胸骨に影響を及ぼさない片側性の深胸漏斗胸の場合は、胸郭手術を行うことができます。方法は、正中線から患側に向かって湾曲切開を行い、肋軟骨骨膜と肋骨骨膜の下で変形した肋軟骨と肋骨を剥離し、変形を矯正するために複数の横切開を行い、肋軟骨を胸骨まで引き上げ、肋軟骨を胸骨の前部に縫合糸で縫い付けた後、骨を縫合し、肋軟骨を胸骨の前部に縫合糸で縫い付けた後、皮膚を縫合します。この手術は簡単で、軽度の漏斗胸に適しています。

2. 胸骨挙上

変形した全長肋軟骨（第 3 肋軟骨から第 6 肋軟骨）を肋軟骨骨膜の下から除去し、第 2 肋骨の下で胸骨を完全に自由にします。胸骨の上端の第 2 肋骨の高さで胸骨後板の骨切りが行われます。肋軟骨片を骨切り部位で挟み、縫合して固定し、胸骨を持ち上げます。次に、第2肋軟骨を内側から外側に斜めに切断し、肋軟骨の内側端を肋軟骨の外側端に重ねて縫合する、3点固定法です。最後に肋間筋と腹直筋をそれぞれ胸骨に縫合し、皮膚を縫合します。この方法では、手術後に異常な呼吸を引き起こす可能性があります。固定を強化するために金属ピンや金属プレートを使用する人もいますが、これにより手術後の異常呼吸や手術後の胸骨の再陥没を防ぐことができます。この方法の欠点は、固定された金属材料を除去するために別の手術が必要になるため、あまり人気がないことです。

3. 胸骨と肋骨のリフト

これは、肋軟骨と肋骨が比較的柔軟な若い患者に特に適しています。皮膚の正中切開後、陥没した胸骨と肋軟骨を露出させ、肋軟骨骨膜の下で肋骨を解放し、第 3 肋軟骨から第 7 肋軟骨を胸骨の近くで切断し、肋間筋を横方向に切断して、肋骨と肋軟骨の前端を完全に解放します。肋軟骨の腹側表面に複数の横方向のくさび形の切除を施し、肋軟骨を上方に持ち上げて正常な位置に戻します。余分な肋軟骨を切除し、対応する肋軟骨の端をポリエステル糸で縫合して、胸郭の前後径を広げ、正常な形状に近づけます。両側の肋軟骨が上方に引っ張る力の組み合わせにより、沈んだ胸骨が上方に持ち上げられるため、胸骨肋骨リフトと呼ばれます。

4. 胸骨の回転と上部血管柄および下部血管柄

胸部と腹部の正中線皮膚切開により、両側の大胸筋が外側に解放され、陥没した胸骨と両側の変形した肋骨および肋軟骨が露出しました。腹直筋は腹直筋の外縁に沿って臍の高さまで解放され、肋骨弓の下縁が切開されました。両側の肋軟骨の内面にある胸骨と胸膜を、陥没変形の外側まで指で解放した。変形した肋軟骨の両側の開始部分から第7肋軟骨から第3肋軟骨および肋間筋を切除した。両側の内胸動脈と静脈を第2肋間腔の高さで分離し、上下にそれぞれ4～5cmずつ解放した。胸骨はこのレベルでワイヤーソーで横方向に切断され、陥没した胸骨と両側の肋軟骨が完全に解放されました。次に、胸筋板と肋軟骨を内胸動脈と静脈、そして腹直筋と交差させました。反転後、胸骨の最も凹んだ部分が最も突出した部分になり、胸骨を平らにするために適切にトリミングできます。ステンレス鋼線を使用して胸骨の横端を縫合し、ポリエステル糸を使用して対応する肋軟骨端と肋間筋をそれぞれ縫合します。縫合の際には、余分な肋軟骨を除去して、反転した胸骨肋軟骨板を元の位置に適切に固定できるようにします。固定後、胸骨の後ろに閉鎖ドレナージチューブを配置し、大胸筋、皮下組織および皮膚を縫合します。

この手術では、内胸動脈と静脈、腹直筋は切断されないため、胸骨の血液循環は正常に保たれ、手術後の胸骨の正常な成長と発達が保証されます。手術中に内胸動脈と静脈が 4 ～ 5 cm の長さで完全に解放されている限り、通常、外科的逆行手術中に問題が発生することはありません。内胸動脈と静脈、腹直筋は十字に交差していますが、動脈は強く拍動し、静脈は停滞しません。手術後、胸壁は安定し、異常呼吸もなく、患者はすぐに起き上がって動き回ることができ、変形矯正効果も良好でした。患者によっては、手術後 2 ～ 3 か月で胸部上部の横胸骨に軽度の局所的な陥没を経験する場合があります。上記の欠陥を修正するために胸骨牽引フレームの使用を主張する人もいます。

5. 腹直筋の茎による胸骨の回転

この方法と上方血管柄および下方血管柄を用いた胸骨回転術との違いは、この方法では内胸動脈と静脈を切断し、腹直筋柄のみを血液供給源として残す点です。手術は基本的に従来法と同様ですが、胸骨を離断する際にまず内胸動脈と内胸静脈を結紮・切断し、次に胸骨を離断し、胸骨と肋骨軟部筋板を腹直筋茎で180°反転させ、変形した胸骨板を切除・縫合して元の位置に固定します。

編集者は、成人の漏斗胸の適切な治療法についていくつか紹介しています。これらの適切な治療法を理解して初めて、病気になったときに病気を正しく治療してケアし、より早く回復し、そのような病気が患者の健康に過度の害を及ぼすことを回避し、できるだけ早く病気を取り除くよう努めることができます。