片側甲状腺がんは完全切除が必要ですか?

甲状腺がんは臨床診療においてよく見られる内分泌腫瘍です。甲状腺がんの全摘出が必要かどうかは、甲状腺がんの病理分類、病変部位、リンパ節転移の有無、家族性遺伝性疾患かどうかなどの要因に関係します。甲状腺がん患者のほとんどは、リンパ節転移が起こると完全切除が必要になります。リンパ節転移のない少数の患者では部分切除も行われる場合があります。

1. 病理学的分類：甲状腺がんは、TNM 病期分類基準に従ってステージ I、ステージ II、ステージ III、ステージ IV に分類されます。患者が早期甲状腺がんであり、リンパ節転移がなく、病変が甲状腺乳頭がんである場合、通常は甲状腺全摘出術が必要になります。

2. 病変の位置: 患者が甲状腺乳頭がんを発症した場合、病変は通常甲状腺の片側にあるため、甲状腺全体を切除する必要があります。患者が甲状腺濾胞がんを発症した場合、悪性度が低いため、ほとんどの場合、甲状腺全摘出術は必要ありません。

3. リンパ節転移の有無：患者が甲状腺乳頭がんを患っており、リンパ節転移がなく、病変が周囲のリンパ節に浸潤していない場合は、通常、甲状腺全摘出術を行うことができます。患者が甲状腺濾胞がんおよびリンパ節転移を患っている場合、片側の甲状腺全摘出術が必要となります。

4. 遺伝性かどうか：患者の家族に甲状腺がんにかかった人がいる場合、他の家族が甲状腺がんになる確率は一般の人よりも高くなり、原因をさらに明らかにするためには完全切除手術が必要になります。

さらに、患者は手術前に、通常の血液検査、肝機能と腎機能、凝固機能、心電図、胸部X線などの関連検査を受ける必要があります。また、患者が高血圧や糖尿病などの病気にかかっているかどうかを明らかにすることも必要です。患者が上記の疾患を患っている場合は、手術前にそれらをコントロールする必要があります。患者はまた、病気の進行状況を把握するために、手術後に定期的に甲状腺機能と首の超音波検査を受ける必要があります。