椎骨動脈型頚椎症はいくつかの疾患と区別する必要がある

椎骨動脈型頸椎症は、主に椎骨動脈の圧迫や刺激により血液供給が不十分になることで発症します。患者は主に片頭痛、めまい、脱力発作などの症状を示します。頭蓋内腫瘍、動脈硬化、胸骨柄の後ろの腫瘤など、多くの疾患が上記の症状を引き起こすため、鑑別が必要です。

頭蓋内腫瘍

頭蓋内腫瘍は前庭神経またはその中枢接続部を直接圧迫します。臨床的には、患者はめまいの症状のほか、頭蓋内圧の上昇などの他の症状も呈します。椎骨動脈型頚椎症との鑑別は比較的容易であるため、臨床上は注意深い検査が必要である。一部の患者に対しては MRI または CT 検査を実施できます。

動脈硬化

このタイプの患者は主に全身性血管硬化症と椎骨動脈硬化症を患っています。血管壁の肥厚、硬化、弾力性の低下または消失などの病理学的変化に加えて、結節性変化も発生する可能性があります。患者の症状は椎骨動脈型頚椎症の症状と類似しており、椎骨動脈造影検査で確認できます。動脈硬化症の患者の多くは高血圧の病歴がありますが、これは頸椎症とは異なります。

胸骨の後ろのしこり

胸骨柄の後ろの最も一般的な腫瘤は腫瘍と胸骨後甲状腺腫です。腫瘍が椎骨動脈の第 1 セグメントを直接圧迫し、椎骨動脈不全の症状を引き起こす可能性があります。診断は、頸骨の異常な変化の有無、頸性めまい、その他の頸椎症の症状、必要に応じて椎骨動脈造影検査に基づいて行われます。