子宮内膜がんの原因は何ですか?

子宮内膜がんの原因は何ですか?

子宮内膜がんの原因は完全には解明されていません。ほとんどの著者は、子宮内膜がんには 2 つの種類があり、その発症メカニズムも 2 つあると考えています。 1 つのタイプは若年性で、プロゲステロン拮抗作用のないエストロゲンの長期作用により子宮内膜が増殖性変化を起こし、最終的には癌につながりますが、腫瘍はより分化しています。もう一方のタイプの病因は不明ですが、遺伝子変異に関連している可能性があります。痩せていてエストロゲンレベルが低い閉経後の高齢女性によく見られます。癌の病巣は萎縮した子宮内膜に囲まれている可能性があります。この腫瘍は悪性度が高く、分化度が低く、予後が悪いです。

子宮内膜がんに共通する危険因子は以下のとおりです。

1. 無排卵：排卵がない場合や黄体機能不全の場合、長期の月経障害により子宮内膜はエストロゲンによって刺激され続け、それを抑えるプロゲステロンがないか、プロゲステロンが不十分なため、子宮内膜は周期的な変化を欠き、長期間増殖し続けます。

2. 不妊症：不妊症、特に卵巣無排卵による不妊症は、子宮内膜がんのリスクを大幅に高めます。子宮内膜がん患者の約15%～20%に不妊の病歴があります。これらの患者は排卵しないか排卵がないため、プロゲステロンが不足し、子宮内膜がエストロゲンによって継続的に刺激されることになります。

3. 肥満: 特に閉経後の肥満は、子宮内膜がんのリスクを大幅に高めます。統計によると、標準体重より9～23kg太りすぎの場合、また23kg以上太りすぎの場合、リスクは10倍に増加します。