頬骨骨折の鑑別診断は何ですか?

頬骨骨折は主に外部からの暴力によって引き起こされます。頬骨や頬骨弓は顔の中でも比較的目立つ部分なので、衝突外傷などの衝撃によって骨折しやすい部位です。では、頬骨骨折の鑑別診断は何でしょうか?では、以下の紹介文を見てみましょう。

頬骨骨折には通常、外傷歴が伴います。この疾患は、傷害機序、補助検査、臨床的特徴に基づいて診断することは難しくありません。臨床的には上顎骨骨折と区別できます。上顎骨骨折は、顔面に激しい痛みと腫れ、および著しい圧痛を伴う場合があります。その臨床症状は頬骨骨折のものと類似しており、損傷のメカニズムとX線検査に基づいて区別することができます。

頬骨骨折および頬骨弓骨折は、病歴、臨床的特徴、およびX線検査に基づいて診断できます。

視力検査では、両側の瞳孔が同じ高さにあるかどうか、眼球運動に制限があるかどうか、両側の頬骨が対称であるかどうかに注意する必要があります。比較は患者の頭の上から、または顎から上に向かって観察して行う必要があります。

骨折部位を触診すると、圧痛、陥没、ずれが認められる場合があり、頬骨前頭縫合部、頬骨上顎縫合部、眼窩下縁に段差を感じることがあります。口腔内から奥上に向かって前庭溝に沿って触診すると、頬骨と上顎骨、鉤状突起の間の隙間が狭くなっているかどうかが確認でき、頬骨骨折の診断に役立ちます。

X 線検査では、鼻顎ビュー (華氏ビュー) と頬骨弓接線ビューが一般的に使用されます。頬骨や頬骨弓の骨折線やずれが見られ、眼窩、上顎洞、眼窩下孔などの構造の異常も観察されます。頬骨弓骨折の特徴的なX線所見は「M」または「V」字型です。必要に応じて、診断をさらに明確にするために CT スキャンを実施できます。近年、3次元CT再構成により診断が容易になってきました。

以上が頬骨骨折の鑑別診断方法の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。