骨肉腫の化学療法中に血栓性静脈炎を予防する方法

骨肉腫の化学療法中は、薬物刺激、不適切な手術などにより、局所組織壊死や血栓性静脈炎などの副作用が頻繁に発生し、患者に大きな苦痛を与えることがあります。静脈内に薬剤を投与する場合は、局所組織の壊死や血栓性静脈炎の発生を防ぐために、操作原則を厳密に遵守する必要があります。

1. 刺激性が高く、高濃度の化学療法薬を静脈内に注入する場合は、弾力性があり、太く、逆流がスムーズで、観察しやすい静脈を選択します。繰り返しの穿刺は避けてください。穿刺ポイントは、四肢から始めて、両肢を交互に選択する必要があります。

2. 穿刺後、まず一定量の生理食塩水を注入して漏れがないことを確認し、次に化学療法薬を追加して、穿刺中に化学療法薬が静脈に損傷を与えないようにします。

3. 静脈注射で薬剤を投与する場合は、機械的損傷による漏出の可能性を減らすために浅静脈留置針を選択し、薬剤投与用の血管を頻繁に変更するように注意してください。

4. 穿刺後にニトログリセリン注射を局所的に投与して血管を拡張し、局所の血流を増加させ、静脈炎の発生を回避または軽減します。

5. 穿刺部位に血液の逆流や腫れがないか注意深く観察し、穿刺部位に痛みやその他の不快感があるかどうかを患者に尋ねます。漏出が発見されたり、疑われたりした場合は、直ちに投薬を中止し、滅菌操作下で元の針を使用して注射器を接続し、多方向の穿刺と吸引を行って滲出液をできるだけ吸収し、その後、薬剤の拡散を遅らせる措置を講じる必要があります。