腰椎椎間板ヘルニアの検査

腰椎椎間板ヘルニアは腰や脚の痛みを引き起こす一般的な病気ですが、この症状だけで診断することはできません。そのため、腰椎椎間板ヘルニアの診断では、下肢伸展挙上テストや筋力増強テストを実施し、感覚や筋力、腱反射の変化を確認することができます。では、腰椎椎間板ヘルニアの具体的な検査は何でしょうか?

1. 脚をまっすぐに上げるテストと筋力強化テスト

検査結果は陽性でした。検査中、患者は仰向けになり、膝関節を伸ばし、患肢を上げます。四肢を60°以内で挙上したときに放散痛が生じる場合、下肢伸展挙上テスト陽性と呼ばれます。通常の状況では、90°まで拡張できます。患者の上げている脚をゆっくり下ろし、放散痛が消えるまで待ってから、足首関節を受動的に背屈させます。坐骨神経痛が起こる場合、つまり痛みが腰から臀部、大腿部の後ろ、ふくらはぎの外側、足の背側または足の外側に広がる場合、増強テスト陽性と呼ばれます。

2. 感覚、筋力、腱反射の変化

L5神経根が損傷すると、ふくらはぎの前部と外側、足背の内側の痛みや触覚が低下し、親指の背屈力が弱まります。親指の背屈強度は、親指テストによって検査できます。このテストでは、検査者が親指を力を入れて押し下げると同時に、患者が親指を力を入れて上方に持ち上げる必要があります。患者の足の親指が弱い場合、同じ側の神経根が圧迫されていることを意味します。