鼻咽頭がんの頭痛の特徴は何ですか？

鼻咽頭がんの頭痛の特徴は何ですか？

1. 耳鼻咽喉科では、鼻疾患の患者さんは鼻の痛みを訴えるのではなく、頭痛、腫れと痛み、膨張痛、鈍痛などを訴えることが多く、反射的に前額部、側頭部、後頭部、頭全体に痛みが生じることが多いです。

2. 鼻には神経繊維が非常に豊富かつ密集して分布しています。炎症性病変は、多くの場合、鼻粘膜、皮膚、周囲の組織や臓器に影響を及ぼし、頭蓋骨にまで侵入して神経終末を刺激し、頭痛を引き起こします。臨床的には、頭痛は慢性鼻炎、副鼻腔炎、鼻咽頭癌の患者によく見られます。

3. 副鼻腔炎患者の頭痛は、鼻の換気不良と鼻詰まりが原因です。頭痛は主に額に起こり、圧迫感を伴い、主に鈍痛または腫れた痛みを伴います。

4. 慢性副鼻腔炎患者の 53% が頭痛に悩まされていますが、その中でも上顎洞炎の頭痛は、側頭部に持続的な鈍痛が起こり、朝は軽く、午後は重くなるのが特徴です。寝ている間に水分を自然に排出することで頭痛を和らげることができます。副鼻腔炎では、副鼻腔領域の圧痛や打診痛、頭痛、鼻づまり、嗅覚喪失などの症状が現れます。

鼻咽頭癌の頭痛の特徴は、額、側頭部、顔面、後頭部に発生することです。初期には断続的だが、徐々に悪化し、後に持続的となり、症状は多様で、時にはさらに重篤になり、夜間により顕著になり、鎮痛剤が効かないことが多い。三叉神経痛の症状が現れる症例もあります。がんが頭蓋底に広がると、脳神経麻痺が起こる可能性があります。