食道がんの低侵襲手術のやり方

食道がんに対する低侵襲手術は、主に胸腔鏡手術や腹腔鏡手術によって行われ、食道のがん部分を切除し、消化管を再建します。従来の開胸手術と比較すると、このタイプの手術は外傷が少なく、回復時間も早くなりますが、詳細な術前評価も必要になります。以下に手術の手順と術後のケアについて詳しく説明します。

1) 低侵襲手術の手順と方法

食道がんの低侵襲手術には通常、胸腔鏡補助食道切除術 (MIE) と腹腔鏡補助手術の 2 つの方法があります。手術は一般的に3段階に分かれています。

- 食道のがん部分は、がんの拡散を防ぐために近くのリンパ節とともに胸腔から切除されます。

- 腹腔鏡による胃の牽引は、除去された食道の代わりに胃を持ち上げて部分的に形を整えるために行われます。

・首や胸部から消化管を再建し、残った食道と胃を縫合してつなぎ、食べ物を飲み込む機能を回復させます。

このプロセスでは、安定した手術効果を確保するために、患者の個人的な状況に基づいて手術計画を個別に調整する必要があります。

2) 術前準備と適応条件

すべての食道がん患者が低侵襲手術に適しているわけではありません。通常、がんが広範囲に転移しておらず、患者の心肺機能が良好な初期および中期の患者に使用されます。手術前には胸部CT、PET検査、内視鏡検査などによる総合的な検査を行い、がんの進行度や浸潤範囲を確認することが必要です。医師は通常、手術中の耐性を高めるために、患者に手術の1週間前に軽めの食事を摂り、喫煙と飲酒を控えるように指示します。術前の状態は手術の結果に重要な影響を及ぼします。

3) 術後の回復と注意事項

手術後、患者は身体の兆候を注意深く観察し、胃腸機能の回復に注意を払う必要があります。手術直後はエネルギー補給のために点滴栄養を行い、数日後には吻合圧の軽減と創傷治癒促進のため徐々に流動食や小食に移行します。また、熱すぎる食べ物や冷たすぎる食べ物を急いで食べないように注意してください。再発や転移を防ぐために手術後も定期的に検査を受け、全身の状態を観察し続けることが必要です。

食道がんの低侵襲手術は患者の負担を軽減し、入院期間と回復期間を短縮しますが、手術を行うには信頼できる病院と経験豊富な医師を選ぶことも必要です。科学的な術後ケアと定期的なフォローアップにより、患者の生活の質が向上し、生存期間が延長されます。