胃がんはどのように診断されますか?

早期胃がんの症状には、上腹部の痛み、膨満感、食欲不振、吐き気、嘔吐などがあります。これらの症状は早期胃がんに特有のものではないため、一般的な胃の病気として無視されやすく、患者が治療を求めるのが手遅れになる原因の 1 つにもなります。したがって、早期発見・早期診断の目的を達成するためには、上腹部の不快感がある40歳以上の男性（喫煙者および飲酒者の年齢制限は35歳まで緩和されるべき）は検査を受ける必要があることを強調すべきである。

胃がんを早期に発見する方法：

ファイバー胃内視鏡検査は胃がんの診断において非常に重要です。胃がんの早期発見、良性潰瘍と悪性潰瘍の鑑別、胃がんの種類や病変の浸潤範囲の判定、前がん病変の追跡検査などを行うことができます。前癌病変のある患者に対して、定期的に胃内視鏡検査によるフォローアップ検査とモニタリングを行うことは非常に重要です。

2. X線診断：

（１）早期胃癌のＸ線診断：早期胃癌とは、大きさやリンパ節転移の有無に関わらず、粘膜または粘膜下層に限局した腫瘍を指します。胃低圧二重造影X線検査とファイバー胃内視鏡検査を組み合わせると、早期胃癌の検出に非常に役立ちます。

（２）進行胃癌のX線診断：進行胃癌のX線所見は肉眼病理分類と密接に関連している。体のさまざまな部位における胃がんと胃潰瘍の特殊なX線所見。

3. CT検査：

CT 検査では、胃がんが胃壁から胃腔内および胃腔外にどの程度まで成長しているか、周囲の解剖学的関係、将来の転移の可能性などがわかります。胃がんの血液を介した転移はCTではっきりと確認できます。

4. 超音波内視鏡検査：

超音波内視鏡検査は比較的新しい技術で、検査官が胃壁のさまざまな層を直接観察し、腫瘍の全体像を把握できるため、胃がんの診断やTNMステージングに役立ちます。超音波内視鏡は米国の多くの施設で広く使用されており、臨床検査のために通常の内視鏡生検チャンネルを通して超音波プローブを挿入することが可能になりました。

わが国の各地の調査結果によると、調査における胃がんの発見率は約0.037～0.6％でした。発見された胃がんのうち早期胃がんは15～25％を占め、無症状患者における胃がんの発見率が大幅に増加しました。統計によると、無症状の胃がん患者の約半数は外科病理学によって早期胃がんと確認されており、そのほとんどはリンパ節転移がありません。一方、症状のある胃がんの57％ではすでにリンパ節転移が起こっています。したがって、自然人口の調査は困難かつ重要な作業です。自然人口調査のデータによると、1.5～2年間隔で大規模検査を実施することで、胃がんの早期発見につながることが分かっています。例えば、日本の医療界では、胃内視鏡検査という放射線画像の二重造影法を用いて一般的な調査を行い、その後、疑わしい症例に対して詳細な胃内視鏡検査を実施しています。その結果、胃がんの早期手術率は50％以上に達し、5年生存率は90％以上に達しました。現在、我が国では、胃がんの発生率が高い地域、例えば35歳以上の高齢者、塩分やカビの生えた食品など不健康な食生活を送っている人、がんの家族歴がある人などを対象に、選択的な現地調査を主に実施しています。その後、総合的な分析によって高リスクの個人が選別され、内視鏡検査とX線検査が行われます。

以上が「胃がんの検査方法は？」の紹介でした。胃がんの発症因子に関係のある人は、胃がんの予防対策を講じることをお勧めします。胃がんについて他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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