専門家による紹介：鼻咽頭腫瘍をどのように診断するのか？

鼻咽頭腫瘍はどのように診断するのですか?専門家は、臨床症状に注意を払うだけでなく、画像診断、血清学、細胞学、病理学の検査も行うべきだと言います。細胞学的および病理学的結論が診断の主な根拠となります。以下で詳しく見てみましょう。

鼻咽頭腫瘍はどのように診断するのですか? 1. 画像検査

1. 鼻咽頭側面X線写真および頭蓋底X線写真：鼻咽頭癌の患者は、定期的に鼻咽頭側面および頭蓋底X線写真を受ける必要があります。副鼻腔、中耳、その他の部位への浸潤が疑われる場合は、対応する放射線検査を同時に行う必要があります。

2. CT検査：局所の広がり、特に副咽頭腔の浸潤範囲を把握します。これは臨床段階を決定し、治療計画を策定する上で非常に重要です。

3. 磁気共鳴画像法（MRI）：頭蓋および脳の検査において独自の利点があります。咽頭炎が脳に侵入すると、それがはっきりと分かります。 SE法は、T1とT2の長時間にわたる高強度信号を表示して、鼻咽頭癌や前頭洞癌などを診断し、腫瘍と周囲の組織との関係を示すのに使用できます。

鼻咽頭腫瘍はどのように診断するのですか? 2. 血清学的検査

1. エプスタイン・バーウイルス VCA-IgA: 感度は高いが、精度は低い。力価が1:40以上の場合、鼻咽頭痛の早期検出と早期診断に価値があります。

2. EBウイルスEA-IgA：感度は低いが、精度は高い。力価が1:5以上の場合、鼻咽頭腫瘍の診断的意義が高くなります。

3. エプスタイン・バーウイルス DNA 抗体：抗体価が陽性で中和率が 30% 以上の場合、鼻咽頭腫瘍の早期発見と早期診断に一定の臨床的意義があります。

鼻咽頭腫瘍の診断方法 3. 細胞診

穿刺吸引法は、シンプルで安全かつ効率的な検査方法です。この方法は、鼻咽頭癌や頸部腫瘤のある患者に最初に使用することができます。具体的な方法は以下の通りです。①鼻咽頭癌の穿刺には、20ml注射器に取り付けた7番の長い針を使用します。口腔咽頭麻酔後、穿刺部位を赤色メルクロクロムで擦り、間接鼻咽頭内視鏡下で腫瘍内容物に針を刺入し吸引する。抽出物をスライドガラスに塗りつけ、細胞学的検査に送ります。 ② 頸部腫瘤穿刺：基本的な手順は上記と同じです。一般的に、局所麻酔は必要ありません。局所皮膚消毒後、腫瘍の長軸に沿って針を挿入し、2～3回往復吸引します。吸引された物質は細胞学的検査にかけられます。

鼻咽頭腫瘍の診断方法 4. 病理学的検査

病理組織は、間接鼻咽頭内視鏡検査またはファイバー鼻咽頭内視鏡検査下で鼻咽頭生検鉗子を使用して採取し、検査することができます。鼻咽頭生検で診断できない場合は、鼻咽頭腫瘤切除術や切開生検を行うこともあります。手術では、最も初期の硬いリンパ節を選択し、可能な限りカプセル全体を除去する必要があります。切除生検が困難な場合は、腫瘍部位にくさび形の切開生検を実施することができます。組織は一定の深さで除去する必要があり、圧迫は避けなければなりません。

鼻咽頭腫瘍の診断方法については、上記で詳しくご紹介したかと思います。それがあなたにとってさらなる助けとなることを願っています。それでもご不明な点がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください。