胆嚢ポリープの治療にはどのような変化がありましたか?

小さいながらも大きな害を及ぼす可能性があり、人体の調節システムにおいて重要な役割を果たしています。胆嚢ポリープなどの胆嚢疾患がある場合は、速やかに治療する必要があります。胆嚢ポリープは一般的に手術で治療されます。では、この外科的治療の歴史的経緯とはどのようなものなのでしょうか?

内科の専門家は、胆嚢ポリープの歴史的な治療プロセスを以下の側面から詳しく説明しています。

まず、胆嚢ポリープ切除術

これは現在いくつかの病院で採用されている主な方法です。その理由は、胆嚢ポリープが1cm以上になると、ポリープが悪性化する可能性があるからです。実際、ここでは 2 つの大きな誤解があります。 1つはポリープの種類が見えないことです。もう一つは、病理学的検査による証拠がないことです。

唯一の証拠は術前の超音波検査でしたが、それは実際に観察されたものでも病理学的結果でもありませんでした。したがって、悪性転化の「可能性」があるという結論になります。エビデンスに基づく医療の観点から見ると、胆嚢摘出術には十分なエビデンスがありません。

第二に、低侵襲ファイバー胆管鏡による胆嚢温存とポリープ除去

これは胆嚢ポリープの治療における大きな進歩です。本来の超音波画像が、胆管鏡を通した直接画像に変換され、胃内視鏡検査や大腸内視鏡検査と同様に画像が6倍以上に拡大されました。胆嚢ポリープには、コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腫瘍様ポリープの 3 つの一般的な種類があります。

最初の 2 つは良性ですが、後者は約 10 ～ 15% が悪性です。したがって、術中の病理学的検査はポリープの良性または悪性を診断するための重要な基礎となっています。したがって、胆道鏡検査と病理学的検査の組み合わせがポリープ診断のゴールドスタンダードとなります。

しかし、ファイバー胆管鏡は曲がるため、小さなポリープの治療が難しいという欠点があります。例えば、胆嚢頸部に1～2mmの小さなポリープがある場合、この方法には限界があります。手術中にポリープが悪性であると診断された場合、胆嚢がんの根治切除が行われます。

最後に、内視鏡的胆嚢摘出術

この技術の応用はもう一つの大きな進歩です。使用する胆管鏡が軟性内視鏡から硬性（ストレート）内視鏡に変更されたため、0.1mmの小さなポリープも切除でき、胆嚢ポリープの治療が新たなレベルに到達し、ファイバー胆管鏡では解決できなかった問題が解決されました。

一般的に、胆嚢ポリープの治療法は絶えず更新されており、より進歩した方法だけが治療効果を高めることができます。胆嚢ポリープについて詳しく知りたい方は、こちらのウェブサイトをご覧ください。

胆嚢ポリープのトピック: http://www..com.cn/neike/dnxr/