現在、大腸がんの治療法として最も好まれるのは根治手術であり、次いで化学療法、放射線療法が行われます。根治的大腸がん手術の切除範囲には、がんが存在する腸ループとその結腸間膜全体が含まれ、がん自体が除去され、転移する可能性のある局所リンパ節も完全に除去されます。したがって、大腸がんは根治手術でしか治せません。肝臓や肺に転移した患者の場合、治療の可能性が完全に失われるわけではありません。 新たな見解は、転移病変を同時に切除できる場合は、大腸がん病変と一緒に切除すべきだというものである。転移巣を切除できない場合は、まず補助化学療法を行い、安定した後に切除を行う必要があります。肝転移のある患者の中には、肝転移が 1 つの葉またはセグメントに限定されている人もいます。外科的切除は簡単なだけでなく、5年生存率は最大50%です。手術適応の選択と外科医の経験は、手術を決定する上で重要な要素となります。 大腸がんは成長し、進行するにつれて、徐々に遠隔部位に転移します。患者の4分の3は診断時にすでに転移があり、根治手術による切除が可能な患者の半数は最終的に遠隔転移を発症します。したがって、根治手術後の化学療法、すなわち補助化学療法は、大腸がんの包括的治療の重要な部分となります。補助化学療法のメカニズムは、根治手術後に化学療法を使用して体内の残存病変を制御および除去することです。 切除不能な腫瘍や遠隔転移病変を持つ患者の場合、局所放射線療法も進行性大腸がんの治療によく用いられる方法の 1 つです。腫瘍を縮小させ、患者の症状を改善することができ、他の治療法と組み合わせて使用されることが多いです。現在、手術と放射線の併用治療は、術前放射線治療、術中放射線治療、術後放射線治療、および「サンドイッチ」放射線治療など、さらに研究が進められ、より良い結果が得られています。 |
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