甲状腺がんのMRI診断

現代の医療検査方法は一般的に多様化しており、甲状腺がんを含むがん治療においてはさらに多様化しています。甲状腺がんのMRI診断は、甲状腺がんに対する比較的進歩した検査方法です。では、甲状腺がんのMRI診断の具体的な内容は何でしょうか?以下の内容で詳しくご説明いたします。

磁気共鳴画像（MRI）検査：磁気共鳴現象によって発生する信号を集めて画像を再構成する技術です。そのため、白群断層撮影や核磁気共鳴画像とも呼ばれます。MRI は CT では映し出せない病変を可視化することができ、これは医療画像診断の分野におけるもう一つの大きな進歩です。これは、1980 年代初頭に初めて臨床現場で使用された新しい画像診断技術です。 CT と比較すると、放射線による損傷がなく、骨のアーティファクトがなく、多面的かつ多パラメータの画像化が可能で、軟部組織の解像度が高く、造影剤を使用せずに血管構造を表示できるという独自の利点があります。

正常な甲状腺の MRI 所見は、TI 強調画像では周囲の筋肉よりもわずかに高い信号となり、LT 強調画像では境界が明瞭な高い信号となります。その大きさと位置は CT で見られるものと同じですが、Mm は横断面、冠状面、矢状面の位置でスキャンできます。冠状像では、両側の甲状腺が下頸部の気管の両側に位置し、紡錘形で、内縁基部が広いことがわかります。甲状腺疾患の一般的な症状は次のとおりです。

（１）多結節性甲状腺腫のMRI所見：腫大した甲状腺はT1強調画像とT2強調画像で混合信号を示す。嚢胞性変性症の患者では、嚢胞液は T1 強調画像では低信号を示し、T2 強調画像では高信号を示します。常磁性造影剤を注入すると嚢胞壁が強調されます。嚢胞のない部分は不均一な変化を示します。

（2）びまん性甲状腺腫のMRI所見：原発性甲状腺機能亢進症では、TI強調画像およびT2強調画像で均一な高信号が示され、血管流空隙信号が点在し、腺の境界が明瞭であることがあります。橋本病性甲状腺炎は、TI 強調画像では低信号を示し、境界が明瞭で分葉状の形状を呈し、Tl 強調画像ではわずかに高信号または高信号を示します。腫大した甲状腺には帯状の低信号の線維性隔壁Gが存在します。

（３）甲状腺嚢胞のMm所見： TI強調画像では低信号または高信号を示し、T強調画像では高信号を示す。出血がある場合は、Tl 強調画像でも高い信号が表示されます。場合によっては、T 強調画像で嚢胞の周囲にリング状の低信号影が見られることがありますが、これはヘモジデリンの沈着が原因です。造影剤を注入すると、周辺リングの増強がみられる一方で、中間の液体部分には増強がみられない場合があります。

（4）甲状腺腺腫のMRI所見： T2強調画像では円形または準円形の低信号またはほぼ等信号として現れます。出血がある場合は、不規則な高信号として現れることがあります。造影剤を注入すると、腫瘍は不均一に増強されます。嚢胞性変化では嚢胞壁が増強し、液状化領域では増強は見られません。

（５）甲状腺悪性腫瘍MNの所見： T1強調画像でわずかに低信号またはわずかに高信号、T2強調画像で不均一な高信号、腫瘍の境界が不明瞭、浸潤性増殖。造影剤を注入すると腫瘍が著しく強調され、腫瘍の浸潤の程度を判定でき、腫瘍の周囲のリンパ節の腫大も確認できます。

病気の検査や特定にどのような方法を使用するかにかかわらず、自分に合った、安全で効果的な方法を選択する必要があります。もちろん、今後の治療においては費用対効果や使いやすさも考慮する必要があります。そのため、ここで紹介した甲状腺がんの検査方法は、いざというときに役に立つでしょう。