全喉頭摘出術の6つの適応症

喉頭全摘出術は喉頭がんを治療するための安全で信頼できる方法です。 1873年に喉頭がんに対する初の完全喉頭摘出術が成功し、それ以来、喉頭全摘出術は喉頭がんの根治手術とみなされるようになりました。

全喉頭摘出術の適応：

1. 声門がんが披裂間部、甲状腺筋膜、輪状軟骨に浸潤するか、声門下まで広がる。

2. 声門上がんが声帯または甲状腺筋膜に浸潤し、両側の披裂軟骨に及んでいる。

3. 下咽頭がんが梨状窩および輪状骨後部に浸潤しているか、浸潤した声帯が固定されている。

4. 甲状腺がんが喉頭に侵入する。

5. 声門下がんが声門上まで広がったり、輪状軟骨に浸潤したりします。

6. 放射線治療後に再発した各種喉頭癌および下咽頭癌の患者。

喉頭摘出術の利点は、癌組織が比較的徹底的に除去され、局所再発の可能性が比較的低いことです。その欠点と短所は、手術によって患者は生涯喉頭腔の機能を失い、正常な言語能力を失い、正常な生理的呼吸経路を保証できないことです。これは、初期病変が限られている一部の患者にとっては本当に残念なことです。また、喉頭全摘出後の咽頭瘻の発生率は14.8%～17.8%に達し、患者の約50%は長期間チューブを装着する必要があります。患者によっては、手術後の誤嚥の問題を解決するために長期間の訓練と適応が必要となり、時には多大な忍耐と根気強さが求められることもあります。こうした生活の質の低下は、患者の生活の質と生存期間に直接影響を及ぼす可能性があります。