肝臓がんの3つの転移経路

母は健康診断で肝臓がんの転移と診断されました。肝臓がんの転移とは何か、どのように広がるのかを知りたいです。

いわゆる転移とは、実際には悪性腫瘍細胞が原発性癌病変から剥がれ落ち、さまざまな経路を通じて関連のない隣接部位に運ばれ、成長を続け、同じ性質の新しい二次癌病変を形成することを指します。癌のこの特徴は転移と呼ばれるべきです。拡散には浸潤と転移が含まれます。転移は浸潤に先行する必要があるため、転移は浸潤の重大な結果となります。

臨床的には、肝臓がんが直接隣接する臓器に浸潤することはまれですが、肝臓に隣接する横隔膜、胃、胆嚢、結腸、膵臓などの隣接する組織や臓器に広がって浸潤することもあります。肝臓がんは主にリンパ、血液循環、着床を通じて転移します。

1. 血行性転移

肝内血行性転移は転移の最も初期かつ最も一般的な形態であり、門脈に侵入して癌血栓を形成する可能性があります。肝臓内での癌血栓の剥離は多発性転移の原因となり、また癌血栓による門脈本幹の閉塞は難治性腹水や門脈圧亢進症などの合併症を引き起こす可能性があります。肝臓がん細胞は肝静脈に侵入すると、全身循環に入り、肝臓外に転移する可能性がありますが、肺への転移率が最も高くなります。また、血流を通じて体のさまざまな部位に転移する可能性があり、最も一般的な転移先は副腎、骨、腎臓、脳、その他の臓器です。肝細胞癌では血行性転移がよく見られます。

2. リンパ転移

リンパ系は体全体に分布しており、肝外転移の優先経路となります。肝臓がんは鎖骨の上や大動脈の横、膵臓、脾臓などのリンパ節に転移することがありますが、胆管がんの転移は主にリンパ節転移です。

3. 移植

移植転移の発生率は比較的低いです。臨床的には、後腹膜への着床として見られ、血性腹水を形成し、女性では卵巣転移性癌を伴う場合があります。