膀胱がんに対する膀胱内化学療法

膀胱がんは、泌尿器系の一般的な悪性腫瘍の 1 つです。膀胱温存手術後、患者の80%が再発します。膀胱がんの再発を予防し治療するには、化学療法薬の膀胱内注入が最も安全で効果的な方法です。効果的な点滴薬の選択と正しい点滴方法の実施は、手術後の膀胱がんの予防に重要な役割を果たします。

患者は膀胱注入治療の前夜に十分な睡眠をとり、外陰部を清潔にする必要があります。尿の量を減らして薬剤の吸収を抑えるため、点眼前の6時間は水分摂取を禁止します。残尿が多量にならないように、点滴治療前に膀胱を空にしておく必要があります。点滴療法では、化学療法薬を40mlの生理食塩水に溶かし、カテーテルを通して膀胱に注入します。注入後、薬液が膀胱粘膜に十分に接触して効果を発揮できるように、患者は30分ごとに仰向け、左側臥位、腹臥位、右側臥位にそれぞれ30分ずつ体位を変えるように手伝われます。薬液は2時間保持すると自然に排泄されます。患者に水分を多く摂取して尿量を増やすようアドバイスします。これにより、自然なフラッシュ作用が発揮され、尿中の薬物の濃度が低下し、尿道粘膜への薬物の刺激が軽減されます。

現在、一般的に使用されている静脈内化学療法薬には、マイトマイシン、ピラルビシン、BCG などがあります。静脈内注入に対する一般的な副作用には、発熱、膀胱刺激症状、尿道狭窄などがあります。膀胱内化学療法は週1回、合計8回行われます。膀胱鏡検査は、治療後 2 年以内は 3 か月ごとに、2 年後には 6 か月ごとに実施する必要があります。