リンパ腫の臨床診断のための5つの方法

リンパ腫を明確に診断するには、患者の症状と徴候に加えて、主に以下の方法を含む一般的な臨床検査と特殊検査も必要です。

1. 血液および骨髄検査

ホジキンリンパ腫の患者は、貧血や白血球（主に顆粒球）増加症を呈することが多いです。骨髄塗抹標本中に RS 細胞が存在することは、骨髄浸潤の証拠です。非ホジキンリンパ腫の患者の多くは、白血球は正常で、リンパ球が相対的または絶対的に増加し、末期には白血病のような血液と骨髄の画像が見られます。

2. 臨床検査

リンパ腫の活動期では、赤血球沈降速度の加速、血清乳酸脱水素酵素活性の上昇、および乳酸脱水素酵素値の上昇は予後不良を示します。

3. 画像検査

画像検査には、表在リンパ節、縦隔および肺、腹部および骨盤リンパ節、肝臓および脾臓、陽電子放出断層撮影などの検査が含まれます。

4. 病理学的検査

拡大した領域、大きくて無傷のリンパ節を採取し、切片にして染色し、組織病理学的検査を行う方法は、リンパ腫の診断におけるゴールドスタンダードです。

5. 開腹手術

一般的に患者には受け入れられません。発熱の検査では、臨床的にリンパ腫が強く疑われ、B超音波検査で腹部リンパ節の腫大が認められるが、生検のための表在リンパ節の腫大は認められず、明確な診断には開腹手術も必要となり、脾臓摘出と生検が同時に行われる。