膀胱がんに似た症状が現れる可能性のある 5 つの病気

膀胱がんと臨床的に類似した症状を示す疾患は、前立腺肥大症、腺性膀胱炎、放射線性膀胱炎、尿路結核、上部尿路腫瘍など多くあり、診断時には鑑別が必要となります。

（１）前立腺肥大症：前立腺癌と前立腺肥大症はどちらも血尿の症状を呈することがあります。しかし、前立腺がんは通常、痛みのない肉眼的血尿を呈しますが、良性前立腺肥大症における血尿は一時的なことが多く、数か月から数年にわたって断続的に現れます。尿細胞診、尿腫瘍マーカー、膀胱鏡検査によって、この 2 つを区別することができます。

（2）腺性膀胱炎：腺性膀胱炎の臨床症状には、頻尿、尿意切迫感、排尿痛、排尿困難、肉眼的または顕微鏡的血尿などがあり、膀胱腫瘍と非常によく似ています。しかし、腺性膀胱炎における血尿は一般的には重篤ではなく、膀胱鏡検査と生検によって鑑別することができます。

（３）放射線膀胱炎：放射線膀胱炎は通常、骨盤臓器腫瘍に対する放射線治療後に発生します。主な症状は血尿と膀胱の炎症です。診断には通常、膀胱鏡検査と生検が必要です。

（4）尿路結核：尿路結核は、一般的な結核感染症の全身症状を呈することが多く、膀胱刺激症状を伴うことが多い。膀胱がんとの最大の違いは、尿路結核患者の尿中に結核菌が出現することがあり、結核菌培養が陽性となる場合があることです。

（５）上部尿路腫瘍：腎盂および尿管尿路上皮腫瘍による血尿は膀胱腫瘍による血尿と似ており、どちらも経過全体を通じて無痛性の肉眼的血尿として現れます。血尿の原因を判別するには、画像検査と膀胱鏡検査が必要です。