膀胱がんの手術後の排尿方法

私の叔父は進行した膀胱がんと診断されました。医師は膀胱を完全に摘出する必要があると言った。しかし、膀胱は尿を蓄える臓器です。膀胱が無くなってしまったら、どうやって排尿できるのでしょうか？生活の質に影響しますか?

膀胱がん患者の排尿障害については多くの患者が心配しています。根治的膀胱摘出術後、本来の正常な排尿経路は完全に破壊されます。このとき、尿は回腸膀胱管と原位回腸膀胱置換手術を通じて体外に排出されます。腫瘍の浸潤範囲に応じて、使用する具体的な方法を決定できます。

1. 回腸膀胱の通路：回腸膀胱の通路は比較的単純です。約 15 cm の長さの回腸部分が尿の流出経路として採取され、尿は右腹壁から体外に排出されます。患者は生涯にわたって尿バッグを「着用」するか、定期的に自己導尿を行う必要があります。欠点は、患者に多大な不便をもたらし、頻繁なケアが必要になることです。

2. 原位回腸膀胱置換術：原位回腸膀胱置換術は比較的複雑です。約50cmの回腸を膀胱の形に縫合し、その後元の膀胱の位置に戻して、正常な生理的排尿経路を回復します。尿は元の陰茎の尿道からまだ排出されています。尿袋を装着する必要がなく、生活の質が向上します。回腸膀胱管と比較すると、回腸膀胱置換術に対する患者の反応は良好で、一般的に尿失禁は起こらず、膀胱は正常な膀胱に似ており、機能は良好です。