レーザー手術は声帯がん患者に朗報をもたらす

内視鏡レーザー手術は、声帯がんの初期段階で腫瘍を正確に切除し、手術後に声を良好な状態に戻すことができます。手術の有効率は85%～90%以上です。これは現在、声帯がんの治療に好まれる方法であり、声帯がん患者にとって朗報となっています。

1972 年、Vaughan らは、喉頭がんの治療にCO2レーザーを使用しました。同時に、Polonyi、Jako、Strong らは、喉頭上癌の治療のため、喉頭顕微手術に CO2 レーザーを使用しました。現在までに、レーザー顕微手術は早期声帯がん患者に対する日常的な手術となっている。我が国では、レーザー機器の開発は早くから成功していましたが、喉頭マイクロレーザー手術への応用は比較的遅く、まだ普及していません。

私の国では、喉頭がんの治療におけるレーザー手術の適用は主に喉頭がんの早期段階のT1病変に限られており、T2およびT3病変に対してレーザー手術を行う人はほとんどいません。現在、レーザー手術の適応に関する統一基準はありません。医療技術の継続的な発展に伴い、手術の適応も拡大しています。 1996年には、32例の声帯癌がCO2レーザーで治療されました。 1～3年の追跡調査後の局所再発率は9.3%でした。 2002 年には、喉頭上皮内癌 22 件を含む声門喉頭癌 217 件が報告されました。 3年生存率は97.2%、5年生存率は89.4%でした。

他の従来の治療法と比較して、レーザー手術は手術時間が短く、術中の出血が少なく、手術野が明瞭で、首の切開が不要という特徴があります。また、患者の痛みを軽減し、傷の治癒を早め、術後の合併症を減らし、入院期間を短縮し、術後の喉頭機能を良好に維持することもできます。さらに、レーザー手術は再発腫瘍に対して繰り返し行うことができ、また、2 つ目の原発腫瘍が発生した場合にも継続することができ、依然として効果的です。

ヒント: 喉頭がんのレーザー手術の禁忌

1. 喉頭軟骨に病変のある患者

2. 声門喉頭がんが声門下5mm以上まで広がっているか、声門傍腔に及んでいる。

3. 喉頭蓋谷、喉頭蓋前腔、または舌根に影響を及ぼす喉頭上がん。