骨癌に対する化学療法薬の毒性と副作用の分類

シクロホスファミド、アクチノマイシンD、ブレオマイシン、ビンクリスチン、シスプラチン、メトトレキサート、ドキソルビシンなどは、現在、悪性骨腫瘍の治療に一般的に使用されている化学療法薬です。これらの薬剤によって引き起こされる毒性副作用は、発生時期によって、急性毒性副作用、早期毒性副作用、遅発性毒性副作用、晩期毒性副作用の 4 つの主要なカテゴリに分類できます。

1. 急性毒性および副作用：急性毒性および副作用は、通常、投与後 24 時間以内に発生します。例えば、シクロホスファミドによる出血性膀胱炎、アクチノマイシン D による再放射反応、ブレオマイシンによる発熱、けいれんなどです。

2. 早期毒性および副作用：ビンクリスチンによる麻痺性イレウス、シスプラチンによる低マグネシウム血症および聴器毒性、メトトレキサートおよびブレオマイシンによる肺浸潤、メトトレキサートによる結膜炎など、早期毒性および副作用は投与後数日から数週間以内に現れます。

3. 遅発性の毒性および副作用：遅発性の毒性および副作用は、主に投与後数週間から数ヶ月後に発生します。例えば、ビンクリスチンによる末梢神経障害、シクロホスファミドとビンクリスチンによる抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）、シクロホスファミドとドキソルビシンによる心筋壊死、ブレオマイシンによるレイノー現象などが挙げられます。

4. 晩期毒性および副作用: 晩期毒性および副作用は、メトトレキサートによる肝線維症、肝硬変、脳症、シクロホスファミドによる膀胱がんなど、投与後数か月または数年経ってから発生します。