化学療法中の鼻咽頭癌患者の眼と耳のケア

鼻咽頭癌の患者には放射線療法が推奨される治療法です。しかし、長期にわたる放射線治療は患者に副作用を引き起こしやすく、目や耳も例外ではありません。したがって、患者は放射線治療中は目と耳のケアにも注意を払う必要があります。

鼻咽頭がんの患者は、放射線被曝により、中耳粘膜の浮腫や鬱血、難聴、耳鳴り、耳の痛みなどの症状を経験することがあります。反応が重度の場合、中耳粘膜が浮腫んだり、点状出血を起こしたりして、患者は腫れを感じ、伝導障害を起こします。耳管の周囲に腫れが生じたり、内腔が閉塞したりすると、中耳滲出液がたまり、治療しないと脳膿瘍や化膿性髄膜炎に発展する可能性があります。

目と耳をケアするときは、まず鼻腔と耳管が詰まらないようにする必要があります。医師の指導の下、通常は 2 時間に 1 回、過酸化水素と新しい耳用オイルまたは抗生物質入りの点耳薬を使用することができます。点鼻薬として 1% エフェドリンとゲンタマイシンの溶液を使用することもできます。薬を投与するときは、体の位置に注意し、頭を後ろに傾けてください。

第二に、浮腫を軽減するために、デキサメタゾン、プレドニゾンなどのホルモン薬を医師の指導の下で使用することができます。内耳の痛みや頭痛がある場合は、適宜鎮痛剤を投与してください。

さらに、冬の到来とともに、天候は寒くなります。鼻咽頭がんの患者は、病状の悪化を防ぐために、体を暖かく保ち、風邪を予防する必要があります。視力低下や複視などの症状がみられる場合は、転倒防止のため家族が日常のケアを強化する必要があります。