喫煙が胃がんを引き起こすメカニズムは何ですか?

喫煙が肺がんを引き起こす可能性があることはよく知られています。これは、煙が肺で濾過され、有毒物質が肺に吸収され、肺に長期的な刺激を与え、肺がんを引き起こすためです。しかし、喫煙が胃がんの危険因子となることについて、多くの人がよく理解していません。煙自体が胃に入らないのに、どうして胃がんを引き起こすのでしょうか？

実は、煙が胃に直接触れた場合にのみ胃中毒を引き起こすという誤った認識が広まっています。実際のところ、これは全く事実ではありません。煙が人間の肺に入った後、肺胞で濾過され吸収され、煙に含まれる有毒物質が人間の血液循環系に入ります。

これらの有毒物質には酸化物質やフリーラジカルが含まれており、体内の保護抗酸化物質、アスコルビン酸、カロチンなどを消費する可能性があります。これらの物質には抗がん作用があります。喫煙者の血液中の抗酸化物質は、一般的に非喫煙者よりも低いです。

さらに、呼吸器に入った煙に含まれる有害成分は呼吸器粘膜に吸収されて血液に入り、胃の血管にダメージを与える可能性があります。それだけでなく、煙に含まれる有毒物質は唾液や食物などとともに直接胃に入り、ベンゾピレン、ジメチルニトロソアミン、フェノールなどの物質、ニコチン、一酸化炭素、タールなどが胃粘膜を直接刺激し、胃炎や胃潰瘍の形成を促進し、治癒を遅らせる可能性があります。胃潰瘍が長期間治癒しない場合は、癌化する可能性があります。

喫煙者はヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることが多く、これが腸上皮化生や慢性萎縮性胃炎の異型増殖を悪化させる可能性があります。さらに、ヘリコバクター・ピロリ菌自体にも発がん性があります。