直腸がん患者における褥瘡に対する全身的看護対策

直腸がんの患者が長期間寝たきりになり、適切に動かないと、床ずれが生じやすく、感染症も引き起こし、患者に大きな苦痛を与え、その後の治療にも影響を及ぼします。褥瘡の合併症のある患者は、害を最小限に抑えるために全身的なケア措置を講じる必要があります。

1.食事ケア

栄養は傷の治癒にとって重要な要素です。栄養失調は体の免疫力と筋肉の緊張を低下させる可能性があります。褥瘡患者には、タンパク質、糖分、脂肪、ビタミン、特にビタミンと微量元素を適度に補給し、組織の修復能力を高めるために、高カロリー、高タンパク質、マルチビタミンが豊富な食事を用意する必要があります。

2. 姿勢ケア

床ずれの部分に摩擦や圧迫がかからないようにしてください。家族は患者が寝返りを打ったり、より良い姿勢をとったりするのを手伝う必要があります。同時に、左右の横向きの姿勢を交互にとることに注意し、抗圧迫器具を適切に配置し、圧迫部位の皮膚の状態に応じて1〜2時間ごとに寝返りを打つこと、体の隙間に柔らかい枕やスポンジパッドを配置して、体重を支える面積を広く均一にすることで、体にかかる正圧と効果がより広い面積に分散され、骨の突起部分の皮膚への圧力を軽減します。

3. 排便・排尿ケア

直腸がんの患者は失禁を経験することがあるため、交差感染を防ぐためにカテーテルを丁寧に扱う必要があります。症状が軽い人は、床ずれの悪化を避けるために、尿器の使用を避けるようにしてください。患者の会陰と仙骨は毎日洗浄して拭き取り、清潔で衛生的に保つように注意する必要があります。

4. 心理的ケア

がん患者は一般的に重度の不安を抱えています。日常のケアでは、患者と積極的にコミュニケーションを取り、患者の心理的プレッシャーや心理的要求を理解し、心理的ストレスレベルを軽減し、褥瘡の治癒を促進する必要があります。