胃がん手術に伴う胃不全麻痺症候群の服薬指導

胃不全麻痺は胃がんの手術後によく見られる合併症で、手術中の迷走神経切除などの要因と関係していることが多いです。胃不全麻痺は患者の食事や休息に影響を与える可能性があり、患者の回復に役立ちません。重度の胃不全麻痺の患者は医師の処方に従って薬を服用することができます。

ピペリジンベンズアミド誘導体

このタイプの代表的な薬剤であるシサプリドは、腸管子宮筋叢における節後アセチルコリンの放出を促進し、胃腸平滑筋の収縮力を高め、胃の運動を促進することができます。シサプリドには制吐作用もあり、ドーパミン受容体遮断作用がないため中枢神経系への副作用もありません。心臓病患者は使用を避けるべきであることに注意してください。

マクロライド系抗生物質

一般的に使用されるエリスロマイシンは、胃前庭部および小腸の運動性を高めることができる胃腸運動波受容体作動薬であり、さまざまな原因による胃麻痺に適しています。術後に少量のエリスロマイシンを点滴すると、腹部手術後の胃腸運動を著しく促進する効果があります。長期間使用すると急速な耐性反応を誘発する恐れがあるため、他の薬剤と併用して治療することもあります。一般的な副作用としては、腹部のけいれんや嘔吐などがあります。

テガセロド、5-HT受容体作動薬

この薬は胃内容排出機能を高めることができますが、糖尿病性胃不全麻痺の治療においては安全性の問題があります。副作用としては、腹痛、下痢、めまい、腰痛などがあります。