大腸がんの痛みを和らげる特別な治療法

進行した大腸がん患者の主な痛みはがん性疼痛です。耐え難いほどの激しい痛みは患者の気分を害するだけでなく、病気のコントロールにも悪影響を及ぼします。強力な鎮痛剤を使用しても痛みが軽減されない患者もいます。このとき、他の特殊な鎮痛法を採用することもできます。

1. 神経破壊療法

3段階薬物鎮痛法による鎮痛率は非常に高いのですが、大腸がん患者の中には鎮痛効果に満足できず、がん性疼痛を抑制する他の方法を検討しなければならない人もいます。神経破壊遮断は、難治性の癌性疼痛の治療に効果的な神経損傷治療法です。薬物鎮痛が効かない人、食事ができない人、薬物禁忌がある人、鎮痛剤に耐えられない人などの場合、神経を切断することで痛みを和らげることができます。

2. 末梢神経ブロック

癌の痛みが局所的で薬物治療が効果がない場合、フェノール、エタノール、ドキソルビシン、マイトマイシンのさまざまな濃度の溶液を使用して末梢神経を遮断したり、高周波を使用して神経を損傷したりすることで、満足のいく結果が得られます。神経ブロックは刺激の近くに配置する必要があります。一般的に使用される神経ブロックには、上顎神経、下顎神経、耳介側頭神経、大後頭神経、肩甲上神経、大腿神経、閉鎖神経、坐骨神経、腓骨神経などがあります。

3. 硬膜外神経破壊ブロック

硬膜外ブロックは、硬膜外腔に神経破壊薬を注入して脊髄神経伝導を遮断し、部分的な鎮痛効果を生み出す方法です。体性神経と自律神経を同時に遮断することができ、遮断範囲も広いです。髄膜刺激や脊髄または脊髄神経の損傷を防ぐことができます。この治療法は神経根に直接作用するのではなく、硬膜の外側で作用します。そのため、直腸括約筋が関与する可能性は低く、安全率は高いです。