喉頭がん手術後の特別な看護

喉頭がんの患者は、手術後に特別なケアが必要になることがよくあります。

まず、喉頭がんの患者は手術後に痛みの症状を経験することが多く、これは通常、臨床的には薬物療法で緩和することができます。患者は担当医と痛みを和らげる方法について自由に話し合うことができます。

第二に、喉頭がんの患者は手術後数日間は飲食ができないことから、点滴で水分を補給する必要があります。 1～2日後には消化管は正常に戻りますが、喉はまだ治っていないため、患者はまだ飲み込むことができません。このとき、手術中に確保しておいた経鼻胃管を通して胃に水分や栄養分を注入する必要があります。鼻胃管は喉の腫れが治まり、傷が徐々に治って初めて取り外すことができます。食事を始める際には、嚥下が困難なため、看護師や言語聴覚士の指導のもと、少しずつ通常の食事に戻していく必要があります。

3つ目に、喉頭がん患者は手術後に肺や気管に大量の痰が出るため、患者が咳や痰の吸引ができるようになるまでは、看護スタッフが吸引器を使ってプラスチックチューブを通してカニューレ内の痰を吸い出す必要があります。また、喉の腫れにより唾液が飲み込めなくなるため、術後しばらくは口の中の唾液を適時吸い出す必要があります。

また、通常の人が呼吸をすると、空気が気道に入り、鼻腔と喉頭腔を通して加湿されます。しかし、喉頭がんの手術後の患者の場合、空気は気管切開部から直接気管に入り、加湿されません。したがって、患者は特別な加湿装置を通してストーマに入る空気を加湿する必要もあります。