原因不明の骨転移のほとんどは、肺または腎臓に由来します。

40 歳を超える癌患者では、軟骨肉腫などの原発性悪性骨腫瘍よりも骨転移の発生率が高くなります。骨転移は、多くの場合、四肢または脊椎の近位骨に発生します。最も一般的な原発部位としては、肺、腎臓、前立腺、乳房、甲状腺などがあります。しかし、一部の患者では骨転移の原因が不明である可能性も否定できません。

原発性悪性腫瘍の病歴を持つ患者の場合、乳房痛と前立腺がんが骨転移の最も一般的な原因ですが、原因不明の骨転移のほとんどは肺または腎臓から発生します。原発性腫瘍の約 40% は肺に、8% は腎臓に、5.6% は前立腺に、4.8% は肝臓に、4% は乳房に発生します。これは、肺や腎臓の腫瘍は通常検出が難しく、症状がないまま大きく成長する可能性があるためと考えられます。また、これらの腫瘍は乳がんや前立腺がんよりも早期に転移する可能性が高いためかもしれません。したがって、ほとんどの原発性腫瘍は胸部および腹部の臓器を検査することによって発見できます。乳房など、起源が不明な患者の骨転移のあまり一般的でない原発部位については、病歴や身体検査で異常が示されない限り、特別な検査を直ちに行う必要はありません。

原発性腫瘍のほとんどは通常深く小さいため、身体検査で陽性の結果を得ることが難しい場合があります。一部の臨床学者は、身体検査で原発性腫瘍を検出できるのは患者のわずか 8% に過ぎないと報告しています。より多くの手がかりを得るために、身体検査では前立腺、乳房、甲状腺、腹部に重点を置く必要があります。