大腸がん手術後のストーマの一般的な合併症の治療

大腸がん患者は、手術後にストーマ出血、ストーマ周囲皮膚疾患、ストーマ狭窄、ストーマ周囲ヘルニアなどのストーマ合併症を経験することがよくあります。これらの合併症にはどのように対処すればよいのでしょうか?

ストーマ出血

ストーマから出血した場合は、雲南白薬を外用することができます。乾いた紙でストーマ粘膜を拭くのは避けてください。必要に応じて水で洗ってください。

ストーマ周囲皮膚疾患

ストーマ周囲皮膚疾患は、主に排泄物の溢れによる局所皮膚の炎症、または周囲の皮膚とストーマバッグの接触によるアレルギーによって引き起こされます。症状には、局所的な皮膚の発疹、潰瘍、赤み、腫れなどがあります。このとき、ストーマ周囲の皮膚を徹底的に洗浄し、医師の指導の下で亜鉛華軟膏または如意金黄粉を塗布する必要があります。ワセリンガーゼを使用してストーマの皮膚を覆うこともできます。同時に、排泄物の漏れを防ぐためにストーマバッグを正しく使用してください。

ストーマ狭窄

ストーマ狭窄の主な原因はストーマ結腸漿膜炎であり、切開感染による瘢痕増殖もストーマ狭窄を引き起こす可能性があります。軽度の狭窄は指でストーマを拡張することで解消できます。具体的な方法は、ストーマ狭窄の程度に応じて、手袋をはめて適切な厚さの指を選択することです。 1日1～2回、1回につき15分～20分、約4cm～5cmほどゆっくりと指をストーマに挿入します。約2ヶ月間継続すれば狭窄は効果的に緩和されます。瘢痕増殖による狭窄、または上記の方法で改善しないストーマ狭窄の場合は、症状の進行を遅らせないためにも、早めに病院で診断と治療を受けることをお勧めします。

ストーマ周囲ヘルニア

これは主に腹壁の強度の低下と腹圧の継続的な上昇によって引き起こされ、高齢患者に多く見られます。病気の初期段階では、ストーマの周囲に腫瘤として現れ、その後徐々に大きくなり、立ったり、歩いたり、咳をしたりするときに現れます。横たわっているときや、手で腫瘤を腹腔内に戻すと消えます。手でしこりを押すと、咳をしたときに広がる衝撃を感じることがあります。病気の初期段階で症状が軽い場合は、腹部に弾性包帯を巻くことで臓器ヘルニアの症状を緩和することができます。症状が進行し続ける場合は、早めに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。