膀胱がんにはどのような種類がありますか?

膀胱がんは、主に原発性と転移性の2つのタイプに分けられます。原発性膀胱がんは膀胱で発生した腫瘍を指し、転移性膀胱がんは他の臓器や組織で発生し、膀胱に転移した腫瘍を指します。他の臓器の腫瘍は、血流やリンパ系を介して、または前立腺や子宮頸部などの近くの臓器から直接膀胱に広がることがあります。

原発性膀胱がんは転移性膀胱がんよりもはるかに一般的です。原発性膀胱がんはいくつかの種類に分けられます。先ほど紹介した移行上皮がんは、膀胱がんの 90% 以上を占めています。移行上皮癌には以下のような種類があります。① 乳頭癌はカリフラワーのような形をしており、短い茎によって膀胱壁とつながっています。 ② 無茎癌は、扁平に見え、有茎がなく、基底部が広い。 ② 上記の両方の特徴を兼ね備えた混合癌。移行上皮癌の約 70% は乳頭癌であり、一般的に無茎型癌よりも予後が良好です。あまり一般的ではない膀胱がんには、扁平上皮がん、腺がん、尿膜管がんなどがあります。

米国では、扁平上皮がんは膀胱がん全体の3%から7%を占めていますが、エジプトではその割合は75%にも達することがあります。住血吸虫症はエジプトでよく見られる寄生虫感染症で、膀胱の扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。感染により膀胱が長期にわたって慢性的に刺激され、扁平上皮癌の発症につながるとよく考えられています。長期留置尿道カテーテルなど、慢性的な刺激を引き起こす他の要因も、扁平上皮癌を誘発する可能性があります。扁平上皮がんは、直接浸潤によって隣接組織に転移する傾向があり、移行上皮がんのようにリンパ節に転移することは通常ありません。局所浸潤性が強く、化学療法や放射線療法に対する反応性が比較的低いため、予後は移行上皮癌よりも悪いです。

膀胱腺がんは非常にまれで、米国における膀胱がんの約 2% を占めるだけです。このような腫瘍は慢性的な炎症とも関連しています。この腫瘍は悪性度が高く、非常に攻撃的になる傾向があり、一般的に予後が悪いです。