食道癌の病理学的分類

食道は胃と咽頭をつなぐ管で、長さは25～30cmです。食道がんは食道の上部、中部、下部に発生する可能性があります。中部に発生するのが最も多く、次に下部、上部に発生するのはそれほど多くありません。下部食道がんの中には、胃噴門部の拡張によって引き起こされるものもあり、臨床的に下部食道の上皮内癌と区別することが難しい場合が多いため、食道噴門がんとも呼ばれます。

（１）早期食道がん：潜伏型（うっ血型）、びらん型、プラーク型、乳頭型に分けられる。このうち、潜伏型は最も早期に進行し、上皮内癌となるのに対し、乳頭型は比較的後期に進行します。

（２）進行食道がん：髄様型、臍型、潰瘍型、狭窄型に分けられ、髄様型が最も多く、約60％を占める。

（３）組織学的分類：扁平上皮癌、腺癌、小細胞未分化癌、癌肉腫に分類される。そのうち、扁平上皮がんが90％以上と大部分を占め、腺がんは約5％、小細胞未分化がんはさらに稀です。