食道がん末期の症状

中期から後期の食道がんの主な症状は次のとおりです。

1. 進行性嚥下障害：進行性嚥下障害は、ほとんどの患者が医療を求める際の主な症状ですが、病気の比較的後期に現れる症状です。食道壁は弾力性があり拡張する能力があるため、食道の周囲の約3分の2が癌に侵された場合にのみ嚥下困難が生じます。がんが筋肉の壁を破壊し、食道の周囲を侵食して内腔を塞ぐと、食道の病変部分は弾力性を失い、不規則で狭い通路を形成します。嚥下障害は次第に重篤化し、固形食が飲み込めない状態から、液状食が飲み込めない状態に進行します。がんが食道壁の炎症、浮腫、けいれんを伴う場合、嚥下困難が悪化する可能性があります。閉塞感の場所は癌による閉塞の場所と一致しています。

2. 食道逆流症：食道逆流症は、食道閉塞部の近位部の拡張と膨満に​​より起こることがあります。逆流物には古い食物と混ざった粘液が含まれており、血が混じっていたり、剥がれた組織片が目に見える場合もあります。

3. 嚥下時の痛み：嚥下時の痛みは、癌の侵食、潰瘍、外部侵襲、または近位食道炎によって引き起こされます。食事中、特に熱い食べ物や酸性の食べ物を食べた後は、それが顕著になります。痛みは首、肩甲骨、胸、背中に現れることがあります。

4. その他の症状：長期にわたる食事摂取不足により、明らかな慢性的な脱水、栄養失調、体重減少、悪液質が起こり、左鎖骨上リンパ節の腫大や、反回神経の圧迫による嗄声、骨転移による疼痛、肝転移による黄疸など、癌の拡散・転移により引き起こされるその他の症状が現れます。腫瘍が隣接臓器に侵入して穿孔すると、食道気管支瘻、縦隔膿瘍、肺炎、肺膿瘍、大動脈穿孔や大量出血が起こり、死に至ることもあります。