小さな肝臓がんとは何ですか？

原発性肝がんは私の国で3番目に多いがんで、毎年10万人が亡くなっています。毎年、世界中で合計25万人がこの病気で亡くなっています。国内外を問わず、全体的な5年生存率は3％を超えません。これは、ほとんどの患者で症状が現れたときには、腫瘍がすでに非常に大きくなっており、治癒が困難になっているためです。したがって、肝臓がん患者にとって、小さな肝臓がんの早期発見とタイムリーで効果的な治療が非常に重要です。

小さな肝がんとは、一般的に直径が5cm未満の肝がんのことを指し、肝がんの初期段階にあたります。小型肝細胞癌の診断と治療は、肝臓癌の全体的な予後を改善し、現在および近い将来に肝臓癌患者の治癒を可能にするための最も重要な方向となっている。小さな肝がんを発見するためには、「患者を待つ」から「患者を探す」、つまり、肝がんリスクの高い「健康な」人を対象に、血中アルファフェトプロテイン（AFP）測定や超音波モニタリングを実施する必要がある。高リスク集団とは、40歳以上、5年以上の肝炎の病歴がある、および/またはB型肝炎表面抗原が陽性である人々を指します。患者に明らかな不快感がなく、同位元素検査で占拠性病変が認められない場合、AFP、超音波、X線コンピューター断層撮影、肝血管造影検査に基づいて診断を行う必要があります。

現時点では、小肝細胞癌の治療については、肝機能がまだ手術に耐えられる小肝細胞癌患者に対しては、できるだけ早く手術を行い、腫瘍を完全に除去するよう努めるべきであるという一連のガイドラインが徐々に形成されつつある。切除できない場合は、さまざまな手段で腫瘍を可能な限り除去する努力をすべきである。早期再発や単肺転移に対しては早期再手術を積極的に行うべきである。