喉頭がんの原因と病理

喉頭がんの原因と病理はまだ特定するのが困難です。現在、喉頭がんの発生は喫煙や飲酒と密接に関係していると考えられています。 65歳以上の患者の場合、喫煙者は非喫煙者よりも喉頭がんになるリスクが9倍高く、喫煙と飲酒が同時に起こると、発がん効果が相加的または重複的に生じます。さらに、有害な粉塵への曝露、口腔衛生の不良、特定のビタミンや微量元素の欠乏、遺伝的要因、エプスタイン・バーウイルス感染なども喉頭がんの発生に関係しています。

喉頭悪性腫瘍の大部分は扁平上皮癌です。喉頭扁平上皮癌の発生は、通常、上皮の異型増殖から上皮内癌、浸潤癌へと徐々に進行します。腫瘍の形態によって、一般的には潰瘍型、結節型、カリフラワー型、腫瘤型に分類されます。声門扁平上皮癌は通常、高分化から中程度の分化を示し、一方、他の部位に発生する癌、特に声門下型は中程度から低分化を示します。一般的に、腫瘍が小さいほど、分化度は高くなります。一部の腫瘍は浸潤が浅く、基底膜の下にのみ存在し、これを表層浸潤または微小浸潤と呼びます。場合によっては、腫瘍が拡散していても表面的なままであることがあります。

小細胞癌、カルチノイド、腺様嚢胞癌、リンパ腫、横紋筋肉腫、血管肉腫、脂肪肉腫などの他の悪性腫瘍も喉頭に見られることがありますが、まれです。