前立腺がんの臨床症状

前立腺がんは主に後葉に発生し、ゆっくりと進行し、潜行性であるため、初期症状は明らかではなく、症状が現れたときには通常末期になっています。進行した前立腺がんの主な症状は、下部尿路閉塞、つまり血尿と尿閉です。最も顕著な症状は痛みです。

l.排尿障害

前立腺がん患者の80％は、がんにより進行性の排尿困難、尿の流れが薄くなる、または偏向する、尿の流れが二股になる、排尿時間が長くなる、頻尿、排尿意切迫感、排尿痛、残尿感などを経験します。重症の場合は尿漏れや尿閉が起こることもあります。血尿がみられる患者はわずか3％です。

2. 痛み

腰部、臀部、股関節、骨盤、坐骨神経痛などの痛みがよく見られ、その痛みはひどくて耐え難いものです。がんの骨への転移、神経への侵入、水腎症や腎臓の炎症などが原因で起こることがあります。患者の約31％が痛みを経験しました。

3. 転移症状

前立腺がんの最も重要な点は、前立腺被膜内で発生し、局所的な症状を引き起こすだけでなく、体の他の部位に転移し、患者の生命に重大な脅威を与えることです。転移の一般的な部位はリンパ節、骨、内臓です。前立腺がんの分化度が低いほど、リンパ節転移率が高くなります。初めて医師の診察を受けた患者の3分の1から3分の2にリンパ節転移が見られます。この病気は、まず閉鎖リンパ節、内腸骨リンパ節、総腸骨リンパ節に侵入し、次に上方に広がって腰傍リンパ節に広がり、身体の対応する部分のリンパ節が腫れ、下肢が腫れます。血行性転移は骨、内臓、脳によく見られます。