大腸がんの治療では、まず患者さんの病状の特徴を明らかにし、患者さんの病状に合わせた個別の治療計画を決定することが重要です。しかし、現在のところ、外科的切除が一般的に主な治療法であり、他の治療法が補完的に用いられています。つまり、大腸がんを治療する最も一般的な方法は、手術と他の治療法を組み合わせることです。大腸がんの治療法についてご紹介します。 1. 大腸がんに対する放射線治療 1. 直腸がんの術前放射線療法 一般的に、術前放射線療法により生存率が 10%~15% 向上し、局所再発率が 10%~15% 低下すると考えられています。術前放射線療法は、手術中の癌細胞の拡散を防ぎ、局所および骨盤内の移植を減らし、腫瘍のサイズを縮小し、手術の適応を拡大し、癌性癒着を緩和し、手術切除率を向上させることができます。 2. 術中放射線療法は、手術後の残存腫瘍細胞をさらに死滅させ、局所再発率を低下させ、生存率を向上させ、正常組織への放射線損傷を軽減します。 3. 術中カテーテル留置および術後放射線療法:放射線源装置は手術中に埋め込まれます。手術後2~3日でバイタルサインが安定した後、継続的な治療が行われ、3~5日以内に病変部に30~40Gyの放射線治療が行われます。 4. 術後放射線療法 術後放射線療法は補助的な放射線療法であり、外科的治療に対する非常に重要な補助的治療です。 5. 直腸癌に対する腔内放射線療法は、局所線量が高く、末梢線量が低いという特徴があります。局所病変を効果的に制御・除去することができ、外部放射線療法の補助治療として効果的です。 6. 根治的外部放射線治療 根治的放射線治療単独は、主に早期癌および特に感受性の高い細胞型を持つ少数の患者に適しています。腫瘍が小さく活動性があるが、重度の心血管疾患などのため手術が禁忌である場合にも使用できます。多視野前方照射および後方照射が使用され、総照射量は 50 Gy/5 ~ 6 週間でした。 7. 緩和放射線療法 全身状態が悪いなどの理由で外科的治療に耐えられない患者の場合、症状を緩和し、生存期間を延長するための緩和治療手段として放射線療法が使用されることがあります。放射線治療の技術は術前放射線治療と同じです。 2. 化学療法 大腸がんの80%~90%は分化腺がんで、増殖が遅く化学療法に対する抵抗性が強いです。化学療法の有効性は20%~30%です。化学療法の適応症としては、(1)手術後に腫瘍が再発し、再度手術を受けることができない患者などが挙げられる。 (2)腫瘍が大きく、手術で切除することが困難な場合には、手術で切除する前に化学療法で腫瘍を縮小させることもあります。 (3)遠隔転移があり手術が不可能な患者 3. 外科的治療 大腸がんの唯一の治療法は、早期に腫瘍を除去することです。探索中に癌の転移が見つかったが、病変腸管の湾曲がまだ自由である場合、将来の腸閉塞を避けるために原則として大腸癌を切除する必要があります。一方、腫瘍は侵食され、出血したり、二次感染を伴うことが多く、切除することで全体的な状態が改善することがあります。広範囲に癌が転移した患者の場合、病変のある腸管部分を切除できなくなったら、瘻孔形成や近道などの姑息的な手術を行う必要があります。 (IV)凍結療法 凍結療法では液体窒素を冷媒として使用します。肛門鏡を通して腫瘍を完全に露出させた後、様々なサイズの貝殻状の凍結療法ヘッドを使用して腫瘍組織に接触し、腫瘍組織を効果的に殺傷し破壊します。中期または末期の患者が手術を受けることができない場合に、この方法を適宜使用することで、患者の痛みを軽減し、人工肛門の必要性を回避し、化学療法と組み合わせることで満足のいく結果を得ることができます。 (V)対症療法および支持療法 鎮痛剤や栄養補助食品も含みます。 (VI)伝統的な中国医学による治療 治療は症候群の鑑別と患者の状態の分類に基づいて行う必要があります。大腸がんは、伝統的な中国医学では「内毒血便」「腸内真菌」「しこり」「痔」「血便」「下痢」「腸障害」のカテゴリーに属します。主な原因は、心配、憂鬱、怒り、不規則な食事、長期にわたる赤痢や下痢、脾臓の機能不全、気の運行不良、邪気の侵入、湿気と熱の蓄積で、これらが大腸に流れ落ちて蓄積し、塊に凝縮します。この病気は、体内の内臓の機能不全、外部病原体の侵入、陰と衛の不調和に関連しています。 大腸がんの治療法としては、外科的治療と放射線治療がより効果的です。したがって、大腸がんの最も一般的な総合的な治療法は、放射線療法を補完する外科的治療です。手術後のコンディショニングには注意が必要です。大腸がんの現在の予後はあまり理想的ではないことを知っておく必要があります。 |
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