大腸がんは遺伝しますか？

大腸がんのほとんどは遺伝性ではありませんが、近年、一部のがんには明らかな家族性の特徴が見られることが医学界で発見されました。例えば、遺伝性非ポリポーシス大腸がんは、常染色体優性遺伝による家族性腫瘍症候群です。推定によると、米国における遺伝性非ポリポーシス大腸がんの発生率は 200 人に 1 人から 1,000 人に 1 人の範囲で、大腸がんの 15% を占める可能性があります。

現在の研究によれば、遺伝性非ポリポーシス大腸がんは家族集積現象が非常に顕著で、その浸透率は通常 80% です。つまり、遺伝子保有者の 80% は生涯のうちに結腸または腸管外腫瘍を発症する可能性があります。

1. このタイプの癌は非常に悪性度が高く、発見されたときには多くの患者がすでに末期状態になっています。

2. このタイプの大腸がんは、右大腸に多く見られます。患者の発症年齢は平均45歳前後と低く、高齢者に多い一般的な散発性癌とは異なります。

3. 遺伝性非ポリポーシス大腸がんの発症年齢は、世代が進むにつれて若くなる傾向があります。中国では、3世代以上に及ぶ大家族において、患者の次の世代における腫瘍発症の平均年齢は、前の世代よりも約10年早くなります。

4. この家族歴を持つ患者は、子宮内膜がん、胃がん、卵巣がん、膵臓がん、尿管がん、腎盂がん、皮膚がん、リンパ系および血液系の悪性腫瘍、さまざまな肉腫などの腸管外悪性腫瘍にもかかりやすい傾向があります。

5. 患者は同時性または異時性の原発性癌を患っていることが多い。つまり、患者さんの原発性大腸がんが切除された後、数年後に別の場所に別の大腸がんが見つかる可能性があるのです。統計によると、遺伝性の非ポリポーシス大腸がんが10年以内に再発する確率は40％です。