進行胃がんに対する標的療法

胃がんは世界で4番目に多い悪性腫瘍であり、死亡率では2番目に多い腫瘍です。私の国は胃がんの発生率が高く、毎年約40万人が新たに胃がんを発症しています。この病気は非常に危険なので、この病気にかかったら、早めに病院に行って治療を受けなければなりません。ここでは進行胃がんの標的治療に関する内容を紹介します。

胃がんの根治的治療法は手術のみですが、胃がんは早期段階では発見されにくく、患者の約70％が中期または末期に診断されるため、手術で完全に治すことは困難です。進行胃がんの治療は主に全身化学療法であり、化学療法薬を使用して腫瘍細胞を殺し、患者の生存期間を延長し、症状を緩和し、生活の質を向上させます。患者が化学療法を受けると、軽度または重度の副作用を経験することがよくあります。なぜなら、薬は癌細胞を殺し、その成長と増殖を抑制する一方で、必然的に正常な細胞にダメージを与えてしまうからです。そのため、患者は吐き気、嘔吐、白血球数の減少、脱毛などの反応を経験することがあります。

医学の発展により、腫瘍の発生と発達は、私たち自身の多くの遺伝子の変化と異常なシグナル伝達経路に関連していることが明らかになりました。いわゆる標的療法は、腫瘍の治療目的を達成するために、モノクローナル抗体や小分子を使用して、腫瘍の発症における特定のシグナル伝達経路または特定の発症を遮断することです。従来の化学療法と比較して、標的療法には独自の利点があります。まず、標的薬はより標的を絞っており、がん細胞だけを標的としており、明確な効果があります。第二に、標的薬は副作用が軽く、正常な細胞組織を損傷せず、化学療法によくある副作用がなく、患者の脱毛や吐き気や嘔吐を引き起こすこともありません。

胃がん治療の分野では、トラスツズマブに代表される分子標的治療薬が胃がんの分子標的治療の新時代を切り開きました。研究により、胃がん患者の約5分の1にHER2の高発現がみられることが判明しました。 2009 年に行われた画期的な国際多施設臨床試験 TOGA 研究により、トラスツズマブと化学療法の併用により進行胃がん患者の全生存期間が延長し、死亡リスクが大幅に減少して患者の生活の質が向上することが初めて確認されました。トラスツズマブと化学療法の併用は、HER2過剰発現胃がん患者の第一選択肢となっている。同時に、トラスツズマブと化学療法の併用は重要な新しい個別化医療方法となり、臨床治療に新しい効果的な治療法を提供し、胃がんを標的治療の時代へと導きました。現在、山西省癌病院は進行胃癌患者に対してHER2ステータス検査を実施している。 HER2 過剰発現の患者には、化学療法と同時にトラスツズマブを使用することが推奨されます。この治療は重大な副作用もなく、良好な結果を示しました。

我が国で独自に開発・製造された進行胃がんに対する低分子標的薬「アパチニブ」がまもなく市場に出る予定であることは特筆に値します。この薬には、抗腫瘍血管新生と抗腫瘍細胞増殖の二重の効果があります。これは間違いなく、進行胃がんの治療に新たな強力なツールを追加することになるでしょう。