胃癌関連病態に対するプロゲストーゲン療法

今日は胃がんに対するプロゲステロン治療についてお話します。エストロゲンが胃腺癌の予防因子の一つであることは誰もが知っています。エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体は胃癌において低レベルで発現しており、これはさまざまな起源の原位置または転移性腫瘍組織の診断に役立ち、プロサイモシンや組織型プラスミノーゲン活性化因子（tPA）などの関連因子と相関していますが、ほとんどの研究では、発現が病理学的タイプなどの予後因子と相関していることは発見されていません。

プロゲステロンは卵巣の黄体細胞から分泌され、主にプロゲステロンとなります。肝臓でエストラジオールに不活性化され、その後グルクロン酸と結合して尿を通して体外に排出されます。プロゲスチンはエストロゲンに加えて作用することが多い

主な生理機能は次のとおりです。

（１）排卵を抑制し、子宮内膜の分泌を促進して受精卵の着床を促進し、子宮筋の興奮性を低下させて妊娠の安全を確保します。

（２）授乳に備えて乳腺胞の成長を促進する。

（３）体温を上昇させ、血管や消化管の平滑筋を弛緩させる。

（4）プロゲステロンはアンドロゲン、エストロゲン、副腎皮質ホルモンの生合成における重要な中間体であるため、上記ホルモンの作用をさまざまな程度で及ぼします。特定の人工的に合成されたエストロゲンとプロゲスチンおよびその類似体は、主に不妊症、切迫流産および習慣性流産、子宮内膜症、機能性子宮出血、無月経、更年期障害、骨粗鬆症などに臨床的に使用されています。また、子宮内膜がん、前立腺がん、およびがん化学療法中に白血球を増やすためにも使用できます。