喉頭がんの再発に対する放射線治療

放射線治療技術と機器の進歩により、放射線治療は喉頭がんの主な治療法の一つになりました。初期段階の患者の場合、手術は必要なく、放射線治療のみで治癒が達成できる場合もあります。では、放射線治療の具体的な方法は何でしょうか?

喉頭切除は患者の生活の質を大幅に低下させる

喉頭は人間の呼吸器官の一部であり、発声器官でもあります。上部では中咽頭に、下部では気管につながっています。喉頭全摘出術は喉頭癌の治療に広く用いられてきました。その利点は、癌組織が比較的徹底的に除去され、局所再発の可能性が比較的低いことです。欠点は、患者が生涯にわたって発声能力を失い、正常な生理的呼吸経路を持たなくなることです。そのため、近年の医療界では、腫瘍を切除しながら喉頭の機能を可能な限り温存することにますます重点が置かれるようになっています。手術では腫瘍のみを切除し、喉頭の構造は可能な限り温存して発声機能を温存します。では、腫瘍が完全に除去されなかったらどうなるのでしょうか?術後の放射線療法は手術の欠点を補うことができます。喉頭がんの主な治療選択肢は、手術と放射線療法の組み合わせとなっています。多数の実践により、半喉頭切除術または部分喉頭切除術後の放射線治療の 5 年生存率は、全喉頭切除術の 5 年生存率に劣らないことが証明されています。

喉頭がんは放射線に対してより敏感である

喉頭がんの初期段階の患者の場合、医師は喉頭を温存し、放射線療法のみで治療することを好む場合があります。喉頭がんのほとんどは扁平上皮がんであるため、扁平上皮がんは一般的に放射線に対してより敏感です。さらに、研究によると、早期喉頭がん、特に頸部リンパ節転移のない喉頭がんの場合、放射線治療のみで治療した患者の長期生存率は、手術で治療した患者の長期生存率と同等であることがわかっています。放射線治療が失敗した場合でも、患者が救済手術を受ければ成功率は80％あります。

さらに重要なのは、放射線治療のみでも患者の言語機能を保護でき、患者の生活の質を最大限に確保できることです。しかし、より進行した喉頭がんの患者の場合、外科的切除が可能な場合は、補助的な治療手段として放射線治療を使用する方が良いでしょう。

喉頭がんが放射線に敏感かどうかは、多くの要因によって決まります。例えば、浅い潰瘍や腫瘍の表面に潰瘍がある患者は放射線治療に対する感受性が中程度ですが、潰瘍のない浸潤性腫瘍の患者は放射線治療に対する感受性が低くなります。

腫瘍の位置から見ると、声帯に限局したがんはリンパ節に転移する可能性が低く、放射線治療で治癒する可能性が最も高くなります。