黄体機能不全は不妊症の原因になりますか？

黄体機能不全は女性不妊の原因になりますか？ 黄体機能不全も女性不妊の原因の 1 つです。 割合は増加しているものの、多くの人はまだ理解していません。黄体機能不全は女性不妊の原因になりますか？

黄体機能不全：黄体からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌が不十分であり、子宮内膜における分泌変化が不十分な状態を指します。黄体機能不全は、黄体期出血や卵子着床障害を引き起こすことが多く、それが女性の不妊症や習慣性流産につながります。

視床下部-下垂体-卵巣-性腺系の機能が完璧であることが、黄体の正常な機能を支えるための前提条件です。黄体期だけでなく卵胞期の異常も黄体機能不全につながる可能性があります。黄体機能不全は主に卵巣の問題なので、卵巣と黄体の機能の関係に注目してみましょう。

卵巣で起こる卵巣周期は一致し、同期し、継続しており、総称して女性の性周期と呼ばれます。生殖機能をサポートし、女性の二次性徴を維持するための性ホルモンの合成と分泌（内分泌機能）に加えて、卵胞の発育、成熟、排卵、黄体形成、黄体の退化（生殖機能）を含む成熟した卵母細胞を提供し、卵巣周期を完了させる機能も持っています。

卵巣に問題が生じたり、ホルモンが正常に循環できなくなったりすると、周期の一部である黄体にも必然的に問題が生じます。黄体は排卵後に卵胞壁の崩壊と出血により最初に血小板が形成され、その後黄体へと変化して形成されます。黄体の寿命は約14日間で、排卵後約7～9日で発達がピークに達します。黄体細胞はプロゲステロンとエストロゲンを分泌して子宮内膜を維持し、分泌期に保つことができます。妊娠している場合は、維持し続けることで妊娠を継続できる黄体が形成されます。卵子が受精しない場合は、排卵後9～10日ほどで黄体が縮小し始め、プロゲステロンのレベルも日々減少し、月経前に最低レベルに達します。黄体が衰退すると月経が始まります。

このことから、黄体機能不全または機能低下症の意味は、主に黄体期が短すぎる（約9〜11日）、月経が頻繁、または前期・中期の黄体機能はあっても早期に萎縮してしまう、または黄体の寿命は正常だが機能が不十分でプロゲステロンの分泌量が少ないために子宮内膜の発育が遅れ、正常な分泌反応を起こせなくなり、受精卵の着床を支えることが難しくなり女性不妊症につながる、または一時的に着床できても発育・成長を維持できず最終的に流産に至る、といった形で現れることがわかります。黄体機能不全は機能障害です。したがって、他の腺の機能異常も病気の原因となる可能性があります。