膵臓がんの超音波診断の簡単な紹介

膵臓がんの臨床症状は、がんの発生部位、病気の経過、転移の有無、隣接臓器への影響によって異なります。膵臓がんの主な特徴は、進行が速いことです。患者によっては、病気が発見されたときには既に全身に広がっている場合もあります。超音波検査で膵臓がんを診断できますか？誤診を避けるために鑑別診断を行うにはどうすればよいでしょうか?以下でそれについて学んでみましょう。

（１）超音波検査はCT検査よりも安価で、より容易に利用可能であり、肝臓、肝内、肝外胆管腫瘍を90％以上の感度と特異度で検出することができる。超音波診断の精度は、検査者の技術、患者の体格、胃腸ガスなどによって制限されます。膵臓がんはどのように診断されますか?通常、超音波検査はCTの補助検査として使用されます。

（２）最初に選択される診断検査はCTスキャンである。このスキャナーは手術に依存せず、患者の体型や胃腸ガスによって制限されません。肝転移、リンパ病変、末梢血管侵襲を特定できますが、2 cm 未満の病変や小さな腹膜結節については信頼性が低くなります。 CT は患者の病気の進行度を判定し、手術に適さない症例に関する情報を提供します。膵臓がんはどのように診断されますか?遠隔転移、隣接臓器への浸潤、血管の被包または浸潤、リンパ管病変が見つかった場合、腫瘍を外科的に切除することはできません。しかし、CT は切除可能な腫瘍を診断するには十分な精度がありません。特に手術の対象とならない患者の場合、組織学的診断を確認する必要があるため、経皮的細針吸引生検は CT ガイド下で実施することができます。

（３）磁気共鳴画像法（MRI）は膵臓癌の診断においてCTよりも有用ではなく、CTよりも優れている点も示さない。しかし、この分野に特化した技術なので、開発の観点から将来的に役割を果たす可能性もあります。

（4）ERCPは、胆管結石の特定、胆管病変の診断、十二指腸癌や乳頭部癌の組織生検に特に有用である。圧迫または閉塞が見つかった場合（二重膵管症候群と呼ばれます）、小さな膵頭部病変と診断される可能性があります。膵臓悪性腫瘍がある場合、膵臓が正常に見えることはほとんどありません。切除不能な膵臓がんでは、一般的に胆管拡張がみられます。 ERCP は十二指腸乳頭切除術の可能性の根拠を提供し、内部修復の位置を決定することで外科的減圧を回避します。超音波の助けを借りて内視鏡を挿入することで、膵臓腫瘍を診断する新しい方法が提供され、早期段階での診断が可能になります。

（５）CTまたは超音波ガイド下での穿刺吸引細胞診（FNA）は、膵臓癌を76％～90％の精度とほぼ100％の特異度で診断することができる。 FNA は、膵臓尾部または体部の病変、あるいは手術が適応とならない転移性病変に対して特に有用である可能性があります。

以上が膵臓がんの超音波診断と膵臓がんであるかどうかの確認の方法です。さらに、患者は良好な精神状態を維持し、病気を克服する自信を築き、人生に対して楽観的な姿勢を取り、生き残るための強い意志を持つ必要があり、適切な治療を受ければ、予期せぬ症状の緩和や治癒さえ得られる可能性があります。病気と治療過程についての理解を深めた上で、病院の治療に密接に協力し、治癒に努めてください。