大腸がんの外科的治療法にはどのようなものがありますか？

科学技術の発展により、人々の生活はますます豊かになってきています。生活の質の向上に伴い、大腸がんなどの多くの病気も発生しています。多くの人はこの病気を理解しておらず、聞いたこともない人もいます。この病気を広く知ってもらい、人体への害を減らすために、大腸がんの外科的治療にはどのようなものがあるのでしょうか。この問題に関して、もう少し詳しく見てみましょう。

1. 大腸がんに対する伝統的な中国医学の治療法

（１）湿熱蓄積：肛門と直腸の腫瘍、腹痛と膨満感、粘液、膿、血を伴う排便回数の増加、またはしぶり腹と食欲減退。舌苔は黄色く脂っぽく、脈は滑りやすく速い。食事は主に、消化吸収しやすい軽い食べ物で構成する必要があります。

（２）気滞・瘀血：大腸がんの進行期によく見られる。腹部腫瘤

鋭い痛み、硬さ、腹部の膨張、下痢、赤痢の紫黒色の膿と血、しぶり腹。舌は紫色または斑状出血で、舌苔は黄色、脈は鈍く深く糸を引くような感じになります。食べ物は柔らかく、軽く、吸収しやすく、残留物や油分が少ないものでなければなりません。体液が失われるため、体液を補給するために薬草茶やスープなどをもっと摂取する必要があります。

（3）脾腎陽虚：腹部に不快感があり、圧迫や温めを好み、便失禁、頻繁な便の排出、肛門脱出、癌性腫瘤の脱出、顔色不良、寒さへの恐怖、手足の冷えなどの症状が現れる。舌は青白く、舌苔は薄く白く、脈は深く、細く、弱い。食事は温かくて栄養があり、消化吸収しやすく、栄養が豊富なものでなければなりません。

（4）肝腎陰虚：めまい、腰や足の痛み、ほてりや寝汗、喉の渇きや乾燥、便の乾燥。舌は赤く、舌苔はほとんどまたは全くなく、脈は糸状または細く速い。肝臓や腎臓に栄養を与え、消化しやすいお粥やスープを飲みましょう。

（５）気血両虚：衰弱、顔色蒼白、疲労感、息切れ、便が白く細い、脈が弱い。この症候群は、後期段階の患者によく見られます。消化しやすく栄養価の高い食事を摂ることをお勧めします。

2. 大腸がんに対する西洋医学による治療：

（１）大腸癌の外科的治療大腸がんの発症率は年々増加しており、さまざまな新技術や新治療法が次々と登場しています。しかし、現時点では、大腸がんの治療には依然として手術が最も効果的な方法です。大腸がん手術の基本原則は腫瘍手術の基本原則と一致しています。要約すると、根本性、安全性、機能性の 3 つの原則です。このうち、腫瘍を切除できる場合には、まず根治性の原則に従い、次に安全性、最後に機能性の原則を可能な限り考慮する必要があります。

（２）大腸がんに対する放射線治療：

① 術前放射線療法：直腸癌の総合治療における術前放射線療法の地位が徐々に確立されてきました。

②術後放射線療法：術後5年以内に再発や転移で死亡する直腸がん患者の約半数は局所再発で死亡しています。例えば、直腸がんの手術後の骨盤、吻合部、会陰部などの局所再発は、ステージ II の患者では 20% ～ 31% に達する可能性があり、ステージ III の患者では 40% ～ 70% にまで達する可能性があります。したがって、局所再発をどのように予防し、治療するかが、大腸がん研究の焦点となっています。現在、術後放射線療法の有効性に関する報告は一貫していないものの、直腸癌手術後の放射線療法と化学療法の併用は、依然として標準的な補助治療法となっています。

3. 大腸癌術後の再発・転移の治療大腸がんの根治切除後、約 40% の患者に腫瘍の再発と転移が起こります。再発性または転移性疾患の患者のうち、20%～31%は局所再発し、50%～70%は遠隔転移します。一般的に、大腸がんは遠隔再発を起こしやすいのに対し、直腸がんは局所再発を起こしやすいと言われています。遠隔転移のある患者の約 80% は病変が腹部に限定されており、遠隔転移の最も一般的な部位は肝臓で、次いで肺、骨、脳となっています。患者の 15% 未満で単一部位に再発または転移性腫瘍が発生し、再度根治切除を受ける可能性が高くなります。局所再発の場合、病変の範囲に応じて、再度手術を行うかどうか、手術の方法や範囲などを決定する必要があります。肝転移で再発や肝臓以外の部位への転移がない患者さん、肺転移で再発や肺以外の部位への転移がない患者さんは、転移巣の数や範囲などにより手術の可否を判断し、化学療法などの併用療法を行います。一般的に、肝転移の 20% ～ 31%、肺転移の 10% ～ 20% は外科的に切除できます。ほとんどの報告によると、切除後の全体的な 5 年生存率は 20% ～ 31% です。そのため、経過観察中に肝臓や肺への転移が見つかった場合には、状況に応じて外科的切除を検討する必要があります。切除が不可能な場合でも、化学療法が効果を発揮すれば、切除して治癒できる可能性がある患者もいます。

以上、大腸がんの治療法をいくつかまとめてみましたので、皆様の注意がさらに高まることを願っております。それだけでなく、大腸がんは合併症の発生にも特別な注意が必要であり、合併症は私たちの体に大きな害を及ぼす可能性があります。したがって、誰もが特別な注意を払う必要があります。上記にまとめた内容が皆様のこの病気の理解の一助となれば幸いです。最後に、すべての患者さんの一日も早い回復をお祈りいたします。

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