肝臓がんの化学療法前、化学療法中、化学療法後の看護

近年、さまざまな原因により肝臓がんに苦しむ人が増えています。肝臓がんと診断されたら、すぐに治療を受ける必要があります。しかし、治療中も特に注意が重要です。効果的な治療と適切なケアによってのみ、患者の回復が早まります。次に、肝臓がんの化学療法前、化学療法中、化学療法後の総合的なケアについて紹介します。

化学療法前のケア

1. 適切な心理的ケアを提供する：化学療法の前に健康教育を提供し、化学療法中に発生する可能性のあるさまざまな副作用と達成できる効果を説明して、患者が治療に向き合い、自信を持てるようにする。

2. 肝機能検査、腎機能検査、血液凝固時間検査など、化学療法の前に医師の指示に従ってすべての準備を行います。

3. 投与経路に応じて特別な注意を払います。肝動脈灌流を行う場合は、皮膚を準備し、ヨウ素テストを実施する必要があります。

4. 化学療法を受ける前に、患者は栄養を強化し、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの食品をより多く摂取し、必要に応じて医師の指示に従って支持療法を受ける必要があります。

化学療法中の看護

化学療法中の看護では、主に化学療法薬の看護のポイントに焦点を当てます。

1. 病状、化学療法レジメン、投薬方法、投薬量、起こりうる副作用などを理解する。

2. 薬はすぐに準備して使用してください。

3. 静脈内に薬剤を投与する場合は、計画的に静脈を選択し、静脈の遠位端から穿刺を開始する必要があります。まず、針が静脈に入っていることを確認するために生理食塩水で洗い流します。副作用の発生を減らすために、薬の投与はゆっくり行う必要があります。

4. 無菌操作技術を厳格に実施し、注射部位を頻繁に変更し、血栓性静脈炎を予防します。

5. 注射後は、血管への刺激を軽減するために生理食塩水で洗い流してください。

6. 肝内動脈灌流後は、創傷を圧迫包帯で巻き、出血を防ぐために手術側の手足を伸ばして動かないようにし、患者は24時間ベッドで休む必要があります。

化学療法後のケア

1. 薬剤に対する反応を注意深く観察し、さまざまな化学療法薬の毒性反応に対処する医師を支援します。

2. 食事を勧める：肝臓がんの患者は、化学療法薬の影響で吐き気、嘔吐、食欲不振に悩まされることが多いです。患者に、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの液体または半液体の食事を計画的に摂取し、胃への刺激を軽減するために少量ずつ頻繁に食事を摂るよう指導します。

3. 化学療法後は、麦芽セレンとビタミンEを総合的に補給するためにセレン衛康製剤の使用が推奨されます。麦芽セレンは外因性の分化誘導剤であり、睡眠を改善し、食欲を増進し、患者の免疫力を高め、癌細胞の転移を遅らせることができます。また、放射線療法や化学療法の副作用に抵抗し、放射線療法や化学療法によって引き起こされる痛み、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状を軽減することもできます。ビタミンEはセレンの吸収を効果的に促進し、過剰なセレン補給を防ぐことができ、後期の患者の生活の質に良い影響を与えます。

4. 定期的に血球数をモニターします。重度の白血球減少症および骨髄抑制の患者に対しては、積極的に感染予防を行い、保護隔離措置を講じます。

5. 薬剤漏出の治療：薬剤の種類に応じて異なる副作用を使用します。ドキソルビシンおよびビンクリスチンの場合、デキサメタゾン 5 mg または炭酸ナトリウム 5 ml を使用します。患肢を上げ、局所的に 24 時間冷湿布を当ててください。局所的な潰瘍が発生した場合は、外科的処置を行う必要があります。

6. 全身的な副作用が起こった場合は、医師に連絡して対症療法を受けてください。

7. 脱毛症の患者は、ベッドを清潔に保ち、患者をからかわず、かつらを着用するようアドバイスすることに注意する必要があります。