胆嚢がんのTCM診断方法は何ですか？

初期の胆嚢がんには特定の症状がなく、主に急性または慢性胆嚢炎（ほとんどが慢性胆嚢炎）の症状として現れ、右上腹部の不快感、食欲不振、体重減少と衰弱、右上腹部の腫瘤と疼痛、黄疸、吐き気などの症状がみられます。これらは、胆嚢がんが肝臓や総胆管、または肝臓や十二指腸のリンパ節に浸潤しており、すでに末期段階にあることを示しています。では、胆嚢がんの漢方診断方法は何でしょうか?この問題を詳しく見てみましょう。

（一）気滞と痰停滞

病因の分析：肝気の停滞と気の不調。肝鬱は脾臓を抑制し、湿は痰に集まる。気滞と痰が凝固し、徐々に塊を形成します。肝鬱滞により鈍痛や右脇腹の痛みが生じます。肝気が胃に侵入し、腹部の膨張と痛み、げっぷ、吐き気などを引き起こします。肝気が脾臓を侵し、食欲不振や腹部膨満を引き起こします。感情は気と密接に関係しているため、気分の変化に応じて症状が増減します。舌苔がツルツルしたり脈が糸を引くのは、気滞や痰停滞の兆候です。

（II）痰と血液の停滞

病因の分析：脾虚または後天的な栄養失調により脾虚と湿気の停滞が起こり、それが痰に集まります。痰が血管を塞いで体内に血液のうっ滞を引き起こし、痰と血液のうっ滞を形成します。瘀血により身体が塞がれるため、右脇腹に膨張感や刺すような痛みが生じます。脾虚と湿鬱は腹部膨満、吐き気、食欲不振を引き起こします。痰や血液のうっ滞が時間の経過とともに蓄積し、肋骨の下にしこりが見えるようになります。痰や瘀血が体内に停滞し、胆汁の循環に影響を及ぼし、体や目が黄色くなる原因となります。舌苔が白く脂っぽく、舌に斑状出血があり、脈がツルツルして糸を引くような感じがするのは、痰や血の停滞の兆候です。

（III）肝臓と胆嚢の湿熱

病因の分析：湿熱や食事の影響で脾臓が損傷し、体内に水分と湿気が停滞し、湿気が熱に変わり、肝臓と胆嚢を燻蒸するため、右側腹部に膨張と痛みが生じ、または右肩甲骨に放散します。湿熱は心臓を乱すので、胸の圧迫感や痛みが生じます。湿熱が中枢を塞ぐと、胃気が乱れ、吐き気や嘔吐が起こります。胆嚢の熱が蒸れるので、口の中に苦味が残ります。胆汁が正常な経路を通って流れないため、体、目、尿が黄色くなります。湿熱が停滞し、臓気が滞るため、便秘になります。黄色い脂っこい舌苔と、つるつるして糸を引く脈は、肝臓と胆嚢の湿熱の兆候です。

（IV）肝胆火

病因を分析すると、身体の陽気が過剰に活動していたり​​、感情が穏やかでなかったりして、それが鬱積して火に変わり、肝胆火症候群を形成していることが分かります。肝経の熱が過剰になると脇腹に痛みが生じます。胆汁の循環が悪いと黄疸が起こります。熱は精神を乱し、高熱やイライラを引き起こします。過度の熱は陰を損傷し、口の中の乾燥と苦味、便秘、黄色や赤色の尿を引き起こします。肝気が脾臓を侵し、脾臓の輸送と変換がうまくいかなくなり、食欲不振と腹部膨満を引き起こします。肝気が胃に侵され、胃気が上昇し、吐き気や嘔吐を引き起こす。黄色く乾燥した舌苔と、滑りやすく速く糸を引く脈は、肝臓と胆嚢の火が過剰である兆候です。

（V）脾虚と湿阻

病因分析：食事が脾臓を損傷するか、木の病が土を克し、水と湿気が流れることができず、脾虚湿気閉塞の症候群を形成します。痰と湿気により胆汁の流れが妨げられ、顔と皮膚が黄色くなります。土が弱り、木が衰えているため、右脇腹に鈍い痛みがあります。脾臓が弱って湿気が滞るため、腹部が膨張し、食欲不振、手足が弱くなり、便が軟らかくなります。舌苔が白く脂っぽく、舌が青白く脂っぽく、脈が深く細い、または脈が湿って細い場合は、脾虚と湿阻の徴候です。

胆嚢がんの伝統的な中医学的治療は、症候鑑別治療、単剤治療、鍼治療などいくつかの方法に分かれています。現在、胆嚢がんに対する伝統的な中医学による治療のほとんどは、外科的治療後の薬物療法、または化学療法との併用に基づいています。しかし、体調により手術が受けられない、あるいは手術を望まないため漢方薬のみで治療したという患者も報告されている。